我国乙肝防控工作面临新的现实困境。
3月18日全国爱肝日前夕，首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心首席专家贾继东指出，尽管过去30多年通过新生儿疫苗普种和抗病毒治疗普及取得显著成效，但庞大的存量感染人群因普遍存在认知误区而导致治疗延误，已成为当前防治工作面临的核心挑战。
根据2024年10月发表在《柳叶刀》子刊《区域健康-西太区》的研究数据，我国约有7500万慢性乙肝病毒感染者。
这一庞大的患者群体中，仅有59.8%知晓自身感染状态，更令人担忧的是，实际接受抗病毒治疗的患者比例仅为17.3%。
这意味着数以千万计的感染者正让自己的肝脏持续暴露在肝硬化和肝癌的高风险之下。
认知误区是导致诊疗延误的主要原因。
肝脏因其缺乏痛觉神经，常被称为"沉默的器官"，疾病进展往往悄无声息。
贾继东教授指出，"没有症状就不用治疗"是临床上最常见的误区。
许多感染者在查出乙肝病毒DNA阳性后，因身体没有不适感，便不再就医监测，这等于放任病毒持续复制。
长此以往，患者将错失最佳治疗时机，最终导致病情恶化。
对长期用药的恐惧同样阻碍着规范治疗的推进。
贾继东分享了一个典型案例：一位60岁的患者明知感染乙肝病毒20年，却始终因担心药物副作用而拒绝治疗，直至出现腹水、下肢水肿等严重肝硬化表现，只能坐着轮椅前来就诊。
这个案例深刻反映了患者对乙肝治疗的认知滞后问题。
贾继东强调，很多感染者对乙肝治疗的认知仍停留在二三十年前，对现代医学的进步缺乏了解。
随着医学进步，当前的乙肝抗病毒药物已在长期临床应用中被证实具有良好的疗效和安全性，耐药发生率极低。
进行抗病毒治疗的核心目标，就是持续抑制病毒、减轻肝脏炎症，从而降低肝硬化和肝癌的发生风险。
通过规范治疗，绝大多数慢性乙肝病毒感染者都能实现高敏检测下检测不到病毒DNA的状态，维持良好的预后和生活质量，寿命基本不受影响。
为有效改善这一局面，贾继东呼吁在不涉及入托、入学和入职的健康体检以及各种医疗活动中，普遍开展乙肝筛查。
成年人应至少进行一次乙肝筛查，乙肝阳性者的家庭成员也应积极参与筛查。
若筛查出阳性，应支持、鼓励患者及早开始规范治疗；若为从未感染过乙肝的健康状态，则建议接种或补种乙肝疫苗，为自己和家人筑起一道坚实的防线。
肝病防治的难点，往往不在技术本身，而在“看不见、想不到、拖一拖”的认知与行动滞后。
把筛查做在前面、把规范治疗落到实处、把家庭与社会支持织得更密，才能真正把乙肝造成的肝硬化和肝癌风险压下来。
对个体而言，感染不必成为负担，关键在于以科学态度主动管理；对社会而言，补齐存量管理短板，就是为健康中国建设夯实更坚实的公共卫生底座。