最近湖南省儿童医院接诊了一个7岁的孩子，一直肚子痛，一查发现是幽门螺杆菌感染。后来一查家里，爸妈还有奶奶哥哥都有，但是他们自己都不知道。这事儿说明幽门螺杆菌在家里特别容易传染。世界卫生组织把幽门螺杆菌列为I类致癌物，跟胃癌关系很大。 李灿琳医生是湖南省儿童医院消化营养科的主治医师，她讲了幽门螺杆菌的传播路径。它主要通过口对口、粪对口传播，家里一起吃饭、嚼着喂孩子这些行为都容易传染。特别是咱们中国喜欢吃大桌饭，这就让家里互相传染的风险特别高。 世界胃肠病学组织的数据显示，全球大约有44%的人都被感染了，咱们国家的情况更严重，有的地方孩子感染率都快到70%了。小孩子感染之后肚子痛、不想吃饭、长不高很常见，严重的还会缺铁贫血。 现在给孩子检查一般用13C尿素呼气试验，这个比较无创，准确率能到95%以上。不过血清抗体检测只能看出以前有没有被感染过，不能说明现在是不是真的有病。 治疗也是个大难题。给小孩子用的药很少，而且很多孩子不愿意吃药。现在用的三联疗法虽然是首选，但因为耐药性越来越高（克拉霉素耐药率已经到了20%-40%），根除率现在已经不到80%了。医生们现在都在想办法搞个体化治疗，根据药敏结果选药，还要把吃药的疗程延长到14天。 这个病例提醒我们，以前那种大家一起吃饭的习惯其实藏着公共卫生风险。既然这么多人都感染了，咱们就得改变习惯了。医生建议大家用公筷公勺、分餐吃。发现问题以后全家都要一起检查和治疗。只有大家一起努力防护、干预和宣传教育，才能把幽门螺杆菌给控制住。