打呼噜和睡得香没有半毛钱关系!很多人都搞错了这个问题,晚上打呼噜特别响,甚至还会因为憋气憋醒,这很可能就是睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA)在作祟。这个病是个“隐形杀手”,如果长时间不管它,会伤害心脑血管,让高血压糖尿病更严重,甚至可能导致夜间猝死。要想确诊这个病,做睡眠监测是唯一科学的方法。多导睡眠监测(PSG)和睡眠监测初筛是临床常用的两种检查方式。现在我们来教大家怎么选对检查,省得走冤枉路。 先搞清楚什么是睡眠呼吸暂停低通气综合征。说白了就是你晚上睡觉的时候,气道塌陷堵塞了,导致呼吸暂停或者通气不足。医生是这么判断的:你一个晚上7个小时里如果有≥30次呼吸暂停或者低通气发作,或者每小时有≥5次发作(也就是AHI指数),就可能得了这个病。 哪些人需要特别小心呢? 第一,体型偏胖、脖子短粗、扁桃体大、下巴后缩的人;第二,打鼾声音大而且不规律,突然停顿还会喘粗气醒来的人;第三,白天总犯困、注意力不集中、早上起来头痛口干的人;第四,有高血压糖尿病冠心病心律失常这些基础病的人。这些情况可不是小毛病,是身体在给你发出警告信号了。 大家肯定分不清到底该做哪种检查吧?今天咱们就用大白话来唠唠这两种检查的区别。 第一种是多导睡眠监测(PSG),这个被称为金标准。这是最权威的检查方式了,相当于给你的睡眠做一次全面体检。它需要在医院的睡眠中心由专业人士操作,整夜监测你的脑电波、心电、口鼻气流、胸腹呼吸、血氧还有肢体运动等等十多项指标。不仅能看出有没有呼吸暂停,还能精确区分是阻塞性还是中枢性还是混合型问题。这个检查不光能用来诊断OSA,连失眠和发作性睡病都能查出来。 第二种是睡眠监测初筛,这个比较便捷快速。设备小巧便携可以带回家自己戴着睡觉监测就行。不用住院也不用贴电极片,舒适度高很多。不过它就只监测血氧、心率和口鼻气流这些核心呼吸指标了,没法看你的脑电波没法判断你是处于深睡还是浅睡状态。所以它只能做个初步排查看看有没有呼吸暂停风险,不能用来确诊啊。 那咱们该怎么选呢? 如果你只是单纯打呼噜声音规律没有憋气憋醒白天精神正常的话可以先选初筛在家测测看看有没有问题;或者是工作忙不方便住院或者怕在医院睡不着觉的话也可以选初筛;还有基层体检或者大规模人群筛查这种情况也可以用初筛先初步评估一下。 但是呢要注意啊!初筛结果正常并不代表你真的没事!它可能漏掉轻度或者中枢性的睡眠呼吸暂停呢!如果你感觉症状加重了可千万别大意直接做PSG检查吧! 如果你做了初筛提示有异常那肯定得去做PSG确诊分型看看病情严重不严重了;或者你本身症状就很典型比如严重打鼾憋气白天特别困甚至开车时都会睡着那建议直接做PSG;还有合并了那些顽固的基础病比如冠心病高血压房颤怀疑是OSA导致的也得做PSG;要是怀疑自己有失眠或者梦游之类的其他问题还有准备做手术或者戴呼吸机治疗的都得做PSG做压力滴定评估病情才行。 大多数人的流程一般是这样的:先在家做个睡眠监测初筛快速排查风险,如果结果显示有异常或者血氧下降就再去做PSG完成最终确诊。这样既节省时间也节省费用啊!如果你觉得自己的症状特别明显根本不需要等直接约PSG也是可以的。 大家可能会有一些误区需要纠正一下: 误区一:认为初筛正常就不管打呼噜了? 错!初筛指标有限不能评估你的睡眠结构有些轻度的或者中枢性的OSA可能会被漏掉呢!如果你的症状持续1-2个月还没缓解的话赶紧再去做PSG看看吧! 误区二:认为初筛异常就直接买呼吸机或者做手术? 错!不同类型轻重程度的OSA治疗方式不一样呢!如果类型不对治疗无效反而会加重病情啊!PSG精准分型是治疗前必须做的前提工作。 最后想跟大家说:睡眠呼吸暂停是可以预防和治疗的疾病关键在于早筛查早确诊早治疗别害怕做检查初筛简单无痛PSG专业安全根据自己的情况选对检查就能揪出这个夜间的隐形杀手让你安心睡个好觉守护心脑血管健康!如果还是不知道怎么选可以去呼吸内科或者睡眠专科门诊找医生帮你制定专属方案。