糖尿病足是糖尿病里头特别要命的并发症之一，治起来既麻烦又容易留下残疾，一直是医生们觉得头疼的难题。为了把这事搞定，武汉那边响应湖北省“323”行动对慢性病防治的要求，武汉市第三医院在内分泌科弄出了个糖尿病足专病门诊。这个门诊可不是单打独斗，它把内分泌科、创面修复科、血管外科、骨科、感染科、营养科还有护理团队全都拉了进来，搞成了个多学科协作的队伍。给病人看病的时候，大家不光是凑在一起简单聊两句，而是按着标准流程做评估，一起给病人设计个适合他的治疗方案。先把血糖降下来，再控制感染，接着用血管介入把血供弄通，最后再做手术把创面清理干净，还得给营养和康复方面提意见。 有个52岁的大哥就是个例子。他平时血糖控制得一塌糊涂，脚上一个小伤口没多久就烂成了骨髓炎，差点就把脚给截了。多学科团队赶紧动手，根据药敏结果用抗生素控制感染，还做了分期清创手术保住了脚。因为有胰岛素泵帮忙稳定血糖，再加上血管手术把血液通路修好了，最后大哥没截肢就出院了。这个过程让大家看得很明白：对于这种复杂的病，光靠一个科肯定不行，大家得一起上才行。 不过医院也知道光治急性的还不行，糖尿病是慢性病得靠长期管着。他们弄了个“共同照护”的新办法，搞了个移动医疗的App，把医生、营养师和健康管理师都连到了一起。不管病人在家还是外面，医生都能通过App看到他的血糖血压数据，提醒他吃药吃饭或者做运动。以前有个43岁的小伙子就是因为没人盯着自己瞎搞病没及时发现的，现在进了这个管理系统后有人天天盯着他，血糖稳定了病情也好转了。 现在国内的糖尿病患者越来越多，防治工作压力很大。武汉市第三医院的这套做法给大伙儿提了个醒：想彻底解决这个问题得从头管到尾。前面得先教会大家查风险、自己看脚；中间得给精细化治疗；后面还得长期管着慢性病。要想不发生严重的糖尿病足，得从基层筛查抓起，让大家知道怎么自己检查脚有没有毛病。 从以前那种只在门诊里管一次升级成全程都管起来的体系，武汉市第三医院这次探索是公立医院服务理念的一次变化。他们不光是在急着救病人的命，更是想帮病人长远着想。这种从“治已病”转向“防复发”的做法对降低社会负担很有好处。以后怎么把这一套标准经验推广出去让更多人受益，这就是咱们医疗系统下一步得努力的地方了。