4岁的孩子在三年里被妈妈带到医院看了177次病,结果竟然是因为妈妈自己有病!这事是2020年11月发生的,华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科收治了个4岁4个月的小姑娘。她因为“多器官疼痛”住院了,说自己胸骨后面反酸疼、牙齿疼、食管疼、肚子也疼,手指还弯不过来,上厕所也难。医生给她从头到脚查了个遍,啥异常都没找到。不过这里面有很多不对劲的地方:她看病的次数多得吓人,到2021年7月为止门诊已经看了177次,光半年就去了24次,有时候一天跑两个门诊找医生看。4岁的孩子说话还挺成熟,能讲出“胸骨后反酸”、“嘴到肠子一条线都痛”这种大人才懂的词。更可疑的是她妈,老爱拿手机查医学名词跟医生较劲,还把手机里的一大堆“证明孩子生病”的照片给医生看。医生要是说不用治了,她就硬要转科加检查;特别在乎保险能不能报销。后来还是孩子的外公透了底:女儿以前打工的时候就爱去医院给自己看病;生了孩子后更是到处带娃看病,家里人拦都拦不住。最后一查,这孩子身体没问题,得病的其实是她妈——被确诊了代理性孟乔森综合征(MSBP)。 什么是代理性孟乔森综合征?这是一种很隐蔽又很严重的虐待孩子的方式。施虐的人招数主要分这四步:1. 夸大点小病说严重。2. 瞎编孩子有癫痫、呼吸困难这种没的病。3. 伪造检查结果,比如往尿里掺血。4. 直接让孩子生病,像注射胰岛素、喂药甚至窒息。 为啥这么难发现?这叫“以爱为名的囚禁”,欺骗性太强了。在外人眼里这些妈妈都是“最负责任”、“不离不弃”的好家长,有时候还能拿到社区赞扬和捐款。孩子表现出来的症状是她们故意弄出来的或者是她们骗出来的。孩子年纪小不懂事,还会配合演戏去讨好妈妈或者怕被抛弃。 这次是中国大陆第一例被发现的MSBP病例,2022年2月发表在《中华实用儿科临床杂志》上了。全球也有不少吓人的事儿:美国有个叫吉普茜的案子(2015年),妈妈蒂蒂·布朗利尔多年来瞎扯女儿有白血病、癫痫、肌肉萎缩这些病,害得女儿坐轮椅、插管、拔光牙做了无数次没用的手术。后来女儿联合男朋友把妈妈给刺死了,真相才大白——孩子其实啥病都没有。这事儿后来拍成了美剧《恶行》(The Act)。还有德州那个克里斯托弗男孩的案子:8年间妈妈带他进出医院323次做了13次大手术说他有癌症、肺病还有过敏。其实孩子好好的,有病的是妈妈自己。日本爱知也有一个5岁女孩因为“癫痫”老住院的事:妈妈说孩子不会走路不会咀嚼申请了残疾证插了鼻饲管。其实脑电波没事住院期间一次都没犯过。 这种虐待很危险死亡率快到10%了。孩子遭了好多不必要的检查、手术和吃药的罪。以后长得慢心理也会受创伤甚至怕医院。幸存者长大以后自己可能也会得孟乔森综合征拿病当说话的手段。 法律处理起来也挺麻烦的日本横滨市立大学的南部纱织助教说了:“MSBP是虐待儿童的一种形式不是说父母精神状态有问题的词”,但实际判刑的时候常被当成照顾犯人的理由导致判得轻了。 医生和家长怎么防着呢?要留意这几个信号:症状只有妈妈在的时候才有走开了就好或者消失。说的话跟这岁数的小孩理解能力不太对。 检查结果跟病历对不上号。妈妈对医学细节特别感兴趣懂的比普通人多。老换医院或者医生。不让孩子单独做检查。一旦发现这些就得马上叫儿科、精神科、社工、儿童保护机构还有法医一起过来多学科商量不能光听一个医生的话错过救孩子的机会。 这177次就诊的案子给我们提了个醒:最危险的虐待往往藏在最温情的面具后面。当“母爱”变成伤害孩子的工具的时候医生和社会都得留个心眼别再觉得“妈妈不可能害孩子”了才能真正保护那些没法为自己说话的小可怜们。