问题——“到院慢”仍是心梗救治的突出短板。近期，多地出现熬夜、超负荷工作后突发疾病的案例，引发社会关注。业内人士指出，心源性猝死并非总是“毫无征兆”，不少患者发作前已出现胸闷胸痛、心悸气短、头晕大汗、恶心呕吐等信号。对急性心肌梗死而言，越早开通闭塞血管，死亡风险越低，但现实中“院前延误”仍较常见，且在女性群体中更为明显。 原因——研究提示“决策迟疑”是主要环节。2026年3月，复旦大学附属中山医院心血管团队在《美国心脏协会杂志》发表研究指出，女性心梗患者从发病到抵达医院的中位时间为170分钟，比男性多46分钟；在调整年龄、基础疾病等因素后，女性整体院前延误仍多出24分钟。研究认为，差距主要出现在“症状出现到呼叫急救”的决策阶段，而不是救护车到达速度本身。值得关注的是，80岁以下以及农村地区女性的延误更为明显，提示健康素养、就医可及性与家庭照护压力等因素可能叠加影响。 多位临床医生在采访中表示，女性心梗更可能出现“不典型”症状：除胸痛外，也可能表现为上腹痛、牙痛、肩背部不适、乏力或呼吸不畅等，容易被误认为胃肠不适、疲劳或情绪紧张，从而拖延就医。同时，一些人对自身心血管风险认识不足，误以为心梗“多见于男性”，低估了危险性；还有部分女性在家庭与工作的多重角色压力下倾向于把就医放在后面，更拉长求助时间。 影响——每一分钟都可能改变生死与预后。医学界常用“时间就是心肌”概括心梗救治规律：冠状动脉一旦堵塞，心肌缺血坏死范围会随时间扩大，延误越久，可挽救的心肌越少，发生恶性心律失常、心力衰竭甚至死亡的风险越高。专家强调，缩短院前延误不仅影响抢救成功率，也会影响患者长期生活质量和社会照护负担。对公共卫生而言，女性到院更晚提示健康教育需要更精准触达，尤其应面向基层与老龄群体强化“识别—呼救—施救”链条。 对策——把握“早识别、快呼救、会急救”三道关口。专家建议，出现疑似心梗信号时应优先拨打120，由急救系统开展院前评估与转运，避免自行驾车或家属接送造成时间损失。需重点警惕：突发或持续胸闷胸痛；不明原因大汗、胸部压榨感；心慌气短、濒死感；以及腹痛、牙痛、左肩或背部疼痛等不典型表现。合并高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟、长期熬夜或有家族史的人群，更应提高警惕。 一旦发生心源性猝死，现场处置强调尽快启动规范流程。急救要点可概括为四步：第一步，迅速观察环境，确保施救安全；第二步，判断患者反应与呼吸，若无反应或呼吸异常，立即呼救并指定人员拨打120；第三步，尽快实施高质量胸外按压，按压部位在两乳头连线中点，频率约100至120次/分钟，深度约5至6厘米，保证充分回弹；条件允许时可配合人工通气，按压与通气比例30∶2；第四步，如现场配备自动体外除颤器（AED），应尽快取用并按语音提示操作，AED介入越早，成功率越高。多位急救专家同时提醒，公众急救的关键在于“尽早按压、尽早除颤”，不要因担心不熟练而错过最佳时机。 在预防层面，医疗专家建议从生活方式与慢病管理两上同时入手：减少熬夜，避免长期高压；减少久坐、坚持规律运动；控制体重与饮食，避免暴饮暴食；戒烟限酒；并对高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病进行规范治疗与随访。针对女性群体，应加强心血管风险筛查和健康宣教，并推动基层医疗机构对心梗非典型症状开展更有针对性的识别培训。 前景——完善“救治链条”需要系统发力。业内人士认为，缩短心梗院前延误既依赖个人风险意识提升，也离不开公共服务能力支撑：进一步织密急救网络，推动AED在交通枢纽、社区、乡镇等公共场所配置；扩大公众急救培训覆盖面，将技能普及延伸到学校、机关、企业与农村；同时通过分级诊疗与胸痛中心协同，优化转运流程与院前院内信息衔接，让更多患者在“黄金时间窗”内获得规范救治。随着研究证据不断积累，针对女性心血管健康的政策与资源配置有望更精准，对应的健康差异也将得到更多关注。
当“忍一忍”的观念遇上分秒必争的心梗救治，考验的是公众健康素养与急救体系的衔接能力。推进健康中国的过程中，缩小急救认知的性别差异不仅需要技术与资源，更需要观念转变。医学界的共识是：守护心脏健康——从读懂身体的预警信号开始——用科学应对替代硬扛忍耐，往往就是挽救生命的关键一步。