罕见基因融合驱动鼻部恶性肿瘤危及6岁女童,中山一院多学科精准诊治实现根治与功能保全

一次看似轻微的鼻部外伤,却在6岁女童雯雯身上引发了一场医学难题。受伤后不久,她的鼻部出现肿块并逐渐增大,伴随出血。初期诊断为创伤性血肿,但病情急速恶化。肿块快速扩张——开始侵蚀周围骨质——向面部蔓延。 面对恶化的病情,雯雯的家人先后奔赴上海、北京等地求医。介入栓塞、药物注射、靶向治疗等多种手段相继尝试,却始终无法控制肿瘤进展。半年的求医之路充满了希望与失望的交替。 转机出现在半年前。抱着最后一线希望,雯雯一家来到中山大学附属第一医院。耳鼻咽喉科教授文卫平迅速组建了专项诊疗团队,决定从根源入手,重新全面评估病情。 突破口在于精准的分子诊断。团队为雯雯进行了再次活检,并启动了全转录组测序分析。这项检测最终揭开了肿瘤的真相:一种由极其罕见的"CHD9-BEND2基因融合"驱动的恶性间叶性肿瘤。该诊断解释了此前多种治疗方案失效的原因,为制定根治方案提供了科学依据。 此时,肿瘤已广泛侵犯雯雯的鼻腔、鼻窦、鼻咽及周围骨质。更为棘手的是,病灶位于神经、血管密布的面部核心区域,手术难度极高、风险极大。如何既能根治肿瘤,又能保护面部重要的神经、血管等功能结构,成为医疗团队的核心难题。 为确保手术安全与效果,文卫平教授组织了鼻专科、医学影像科、病理科、介入科等八大学科的联合会诊。各学科专家共同制定了精细到毫米级的手术方案。术前,介入科团队精准栓塞肿瘤供血血管。次日,文卫平团队采用精细的鼻侧切开入路,在狭小的解剖空间内小心操作,既完整切除了全部肿瘤组织,又成功保护了面部重要的功能结构。 术后,雯雯恢复顺利。困扰全家近一年的罕见顽疾终于被根治。近日的复查结果令人欣慰:肿瘤无复发迹象,面部外观与生理功能均恢复良好,往日活泼的笑容重新回到了这个小女孩的脸上。 这个案例充分表明了现代医学在罕见病诊治中的进步。精准的分子诊断为医疗决策提供了科学依据,多学科团队的紧密协作确保了诊疗方案的可行性,精湛的外科技艺则将诊疗方案转化为治愈现实。这三个要素的有机结合,正是现代医学应对复杂、罕见疾病的制胜之道。

从绝望辗转求医到重展笑颜,雯雯的康复不仅是医疗技术的胜利,更是多学科协作与精准医学理念的生动实践。这个案例启示我们:面对疑难重症,既需突破技术瓶颈,更需打破学科壁垒。在健康中国战略推进下,此类创新诊疗模式有望惠及更多罕见病患者。