问题——全球反弹带来更大输入压力,本土防线面临“补短板”考验。 国家卫生健康委在近期发布会上表示,我国适龄儿童麻腮风疫苗接种率总体保持较高水平,但国际麻疹疫情出现明显反弹。公开信息显示,2025年报告病例数位居前列的国家中,多数与我国接壤。随着跨境人员往来、航空和陆路出行恢复并更趋频繁,境外输入及其引发续发传播的风险上升。我国部分边境省份已出现小规模聚集性疫情,提示局部人群中仍可能存在免疫“空白点”。 原因——免疫缺口叠加人员流动,谣言干扰增加防控难度。 麻疹是典型的高传染性呼吸道传染病,传播效率高,容易在学校、托幼机构、医疗机构候诊区等人群密集场所扩散。国际疫情回升的重要原因之一,是部分国家和地区常规免疫接种率下降,导致易感人群积累;同时,网络错误信息传播加剧了部分家庭对疫苗安全性的疑虑,继续削弱群体免疫水平。跨境流动可能把病毒带入免疫屏障薄弱的社区或人群,若输入病例早期识别不及时,易引发续发病例,形成局部传播链。 影响——病例数不高但风险不容低估,重点在于防止“由点及面”。 中国疾控中心发布的传染病疫情概况显示,今年1月、2月全国麻疹发病数分别为138例、131例,总体水平不高,但已超过2024年全年总和。业内人士指出,麻疹的风险不仅在于发热、皮疹等典型症状,还可能出现肺炎、喉炎、中耳炎、心肌炎、脑炎等并发症,婴幼儿及免疫功能低下人群的重症风险更高。对公共卫生工作而言,一旦在接种不全或漏种人群聚集区域发生传播,免疫缺口可能在短时间内被放大,增加学校停课、医疗资源紧张和社会管理成本,给基层防控带来更大压力。 对策——以“两剂次”免疫为核心,抓住边境口岸、学校和医疗机构三道关口。 目前,我国已将麻腮风疫苗纳入国家免疫规划,按程序在8月龄、18月龄各接种1剂,共2剂次,可同时预防麻疹、腮腺炎和风疹。防控关键在于“全程接种”和“查漏补种”。 一是做实常规免疫。各地应持续开展接种情况核查,对托幼机构、义务教育阶段新入学儿童逐一核对预防接种证,发现缺漏及时补种,降低校园传播风险。 二是强化早发现早处置。医疗机构发热门诊、儿科急诊要提高对麻疹样病例的识别敏感性,完善筛查与报告流程,必要时开展实验室检测,尽早落实隔离管理、流行病学调查和密切接触者健康监测,避免出现“带病就诊—候诊传播”的二次扩散。 三是盯紧输入关口与重点人群。对往返疫情较重国家和地区的人员,加强出行健康提示和随访管理。对计划出境人员,可结合目的地风险与个人免疫史,按建议在出发前完成含麻疹成分疫苗接种或加强免疫,并妥善保管接种证明。入境后如出现发热、皮疹等症状,应主动向医生说明旅行史,配合检测与健康管理。 四是加强健康教育与谣言治理。围绕“疫苗犹豫”,应以权威信息及时回应公众关切,推动形成“按程序接种、按规范就医、按要求报告”的共识,减少因谣言导致的漏种、迟种。 前景——守住高接种率是关键变量,防线越稳越能对冲外部波动。 综合研判,全球麻疹疫情短期内仍存在不确定性,在人员往来增加的背景下,跨境传播更为活跃。对我国而言,关键仍在于维持并提升重点人群接种覆盖,及时填补局部免疫缺口,并以监测预警和快速处置为支撑,防止输入病例在社区与校园形成持续传播。只要常规免疫不断档、查漏补种更精准、早期识别更敏感,就能将输入风险控制在可管理范围内,避免较大规模本地暴发。
麻疹防控是一场与“免疫缺口”赛跑的公共卫生行动;病例数字的变化提醒我们:在全球疫情波动与人员流动加速的背景下,任何一次漏种、迟种都可能成为传播链的起点。把每一针疫苗接种落实到位,把校园、口岸、医疗机构的关键关口守牢,才能尽可能压低输入风险,深入筑稳儿童健康与社会安全的防线。