问题:临床用血安全关系患者生命安全和医疗质量,是医院管理的重要环节。随着诊疗需求增加、医疗技术进步以及人口老龄化带来的用血压力上升,临床用血管理面临更高要求:既要保障用血及时、规范,也要血液资源有限的情况下实现更科学的分配与使用。若制度落实不到位、流程衔接不顺、检测与用血指征把握不准,容易导致不合理用血、资源浪费甚至安全隐患,亟需以统一标准带动全链条提升。 原因:一上,临床用血贯穿采集、检测、储存、运输、配血、输注、疗效评估和不良反应处置等多个环节,链条长、参与主体多,任何一个环节出现短板都可能放大风险。另一方面,医疗机构学科差异明显,不同科室成分血选择、优先用血策略、输血相容性检测结果解读等细节上的掌握程度不一;同时,血液供需受季节波动、突发事件和重大活动保障等因素影响,若缺少统一规范和协同机制,应急处置能力容易出现差距。新版规范出台,正是为适应临床实践变化,通过制度化、标准化推动管理升级。 影响:鉴于此,4月10日,由佳木斯市卫生健康委员会主办,佳木斯市临床输血质控中心、佳木斯市中心血站承办的《临床用血技术规范(2025版)》专题培训会在市疾控中心举行。培训采用线上线下结合方式,各县(市)区卫生健康部门涉及的负责人、各级用血医疗机构业务负责人参加。会议指出,新版规范的核心变化,是由“输血操作规范”更扩展为“全流程用血管理”,强调以患者为中心的血液管理理念,推动从“能输血”向“输得准、输得合理、输得安全”转变。相关要求落实后,有助于提升医疗机构管理的一致性,推动质量控制前移,降低不良事件风险,并提高血液资源使用效率,为区域医疗质量安全提供更稳定的制度支撑。 对策:围绕规范落地,会议强调各县(市)区卫健部门与各医疗机构要对照标准查问题、抓整改,做到“学标准、用标准、守标准”。一是压实责任链条,明确管理部门、临床科室、检验与输血相关岗位在全流程中的职责边界,强化关键节点闭环管理。二是突出患者血液管理与精准用血,推动临床依据病情、指标和循证证据合理制定输血策略,提高成分血规范应用水平,减少不必要输血。三是加强采供用协同监管,推动医疗机构与血站在需求预测、库存动态、优先用血安排、应急调配诸上建立更顺畅的联动机制,畅通应急用血绿色通道。四是强化能力建设与质量控制,培训围绕2025版规范要点、输血相容性检测报告解读、成分血应用及优先用血注意事项、临床输血技术指标应用和典型案例分析展开,旨通过统一培训提升基层与不同层级医院的同质化水平。五是将无偿献血动员与政策宣传纳入日常工作,要求用血医疗机构医务人员准确解读献血者相关优惠政策,提升公众参与意愿和获得感,为血液供应稳定提供支撑。 前景:业内人士认为,临床用血管理的现代化方向,是以标准为牵引、以质量为核心、以协同为保障、以数据与指标为抓手的持续改进。随着新版规范在全市范围内逐步落地,预计将进一步推动医疗机构完善制度、优化流程、强化临床决策支持,带动输血治疗水平和医疗安全能力整体提升。下一步,当地将继续守住临床用血安全底线,做实血液全链条质量管控,在常态化培训、督导评估、应急演练、宣传动员等上形成长效机制,以更严谨、专业、规范、高效的血液保障服务,更好保障群众生命健康。
临床用血既是技术问题,也是管理问题。以新版技术规范为牵引,把管理前移、把责任压实、把协同做实,才能在血液资源有限与救治需求增长之间实现更优平衡。推动全流程用血管理落到细处,不仅关系一座城市的医疗质量底线,也体现对生命安全的长期承诺。