妇科疾病中，子宫内膜异位症因长期、反复的疼痛常被称为“不死的癌症”。记者走访北京协和医院、复旦大学附属妇产科医院等机构了解到，该病在我国育龄女性中的发病率约为10%-15%，也是继发不孕的首要原因。病理学分析显示，疼痛的关键与异位内膜的“周期性出血”有关：当子宫内膜组织异常出现在卵巢、盆腔等部位后，仍会随激素变化发生出血，但血液无法顺利排出，局部形成类似“微型血肿”。北京妇产医院主任医师李颖解释：“在相对封闭的空间里，压力不断累积，会持续刺激深部神经末梢，产生类似钝性绞痛的反应。”临床观察发现，病程进展往往伴随三类因素共同加重症状：一是炎症反应增强，前列腺素等介质使痛觉神经更敏感；二是纤维粘连带来的牵拉疼痛，约68%的中重度患者可出现子宫直肠陷凹粘连；三是卵巢巧克力囊肿的占位影响，囊肿破裂时可能诱发急腹症。上海交通大学医学院王教授指出：“疼痛部位对判断病灶有提示意义，例如直肠周围病灶常表现为排便痛，阴道隔受累者中约90%会出现性交痛。”当前诊疗面临两上难题：一方面，从出现症状到明确诊断平均延误7-12年，约40%的患者曾被误诊为肠易激综合征等疾病；另一方面，传统止痛药多为短期缓解，难以控制病程。国家卫健委最新诊疗指南建议采取“药物控制+腹腔镜手术+长期管理”的综合策略，重点在于控制复发并尽量保护生育功能。随着分子生物学研究推进，靶向治疗带来新方向。中国科学院团队发现FGF9基因在病灶血管生成中发挥关键作用，涉及的抑制剂已进入二期临床试验。北京大学第三医院建议将超声筛查纳入女职工体检，以提高早期发现率，降低重症风险。
子宫内膜异位症的疼痛，往往是组织结构改变、炎症反应和神经敏化共同作用的结果；把疼痛当作身体发出的“警报”，尽早识别其规律与特征并及时规范就医，是避免病程拖延、生活质量下降的重要一步。对女性健康而言，需要改变的不是“忍一忍”的习惯，而是对异常疼痛的科学认识与及时处理。