最近，69岁的张师傅得了个怪病，胸口闷得慌，喘气都费劲。武汉市肺科医院胸外科接诊后，用CT一查，吓了一跳：他胸腔里长了个跟成年人拳头差不多大的胸腺瘤！这玩意把心脏和肺都挤得没地方放了。情况太凶险，医生们给这次手术起了个外号叫“刀尖上拆弹”。好在专家们用了国内先进的“蛤壳式”开胸法，把这颗肿瘤给彻底摘除了。 事情还得从一个多月前说起。张师傅一开始以为自己就是老慢支犯了，咳个不停也没当回事。直到症状拖了二十多天不见好，才跑到武汉市肺科医院看病。CT结果一出来，连医生都倒吸了一口凉气。在他的左胸腔里，那个巨大的肿瘤紧紧贴着心脏，就像多出来的一个孪生兄弟。 武汉市肺科医院胸外科副主任蒋钰辉说，这肿瘤位置太刁钻了，像个大怪物一样压着心脏、左肺和大血管。更糟糕的是，张师傅本身就有肺气肿、慢阻肺这些老毛病，心肺功能本来就不好。再加上肿瘤周围还有密密麻麻的血管给它供血，万一手术出血就得不偿失了。 要动这么大的手术可不容易。在戴希勇主任的带领下，专家们先是想试试微创手术行不行。结果发现瘤体太大太脆，微创器械根本搞不定；要是万一弄破了流出来细胞，更是灾难。戴主任打了个比方说：这就好比拿个装满沙子的气球往外掏沙子，必须完整拿出来才行。 最后大家决定来个大开膛——也就是所谓的“蛤壳式”开胸。这个切口是从胸骨正中劈开的，就像把蛤壳打开一样，这样视野最清楚、操作也最稳当。为了保险起见，手术前医生们先做了一场“前哨战”，用介入技术把肿瘤的“粮草补给线”给切断了。 手术正式开始后，医生们小心翼翼地把粘连在一起的器官分开。为了把病根子彻底除干净，他们做了个“胸腺扩大切除术”，不光把大肿瘤切掉了，连周围可能被侵蚀的心包脂肪都一起清扫干净。 虽然手术挺成功，但术后的日子也不好过。张师傅年纪大、底子薄，又有一堆基础病缠身，后来接连出现咳痰无力、肺部感染、胸腔积液等一大堆问题。好在医院里的重症医学科（ICU）、康复科和呼吸科都联合起来照顾他。经过几周的细心调养，张师傅终于呼吸顺畅了，身体各项指标也恢复了正常。 记者王阳现场看到了这个手术过程。戴希勇主任提醒大家：很多人早期的胸腺瘤没啥症状，都是体检时才发现的。等到肿瘤长大了压迫器官时才出现咳嗽、胸闷甚至呼吸困难这些表现。如果老有呼吸道的毛病治不好，一定要做个胸部CT看看是不是纵隔长了肿瘤。 这次用“蛤壳式”开胸做的高难度手术在省内也没几例成功的记录。它的成功实施让我们看到了多学科协作在救治复杂疾病中的重要性，也给以后救治类似老年患者积累了宝贵经验。