中医专家吴福宁:科学调理有助于降低肿瘤术后复发风险

问题:手术成功并非“闯关结束”,复发焦虑成为术后管理痛点 临床上,肿瘤手术可以清除可见病灶,但不少患者术后迎来新的“康复考验期”。复发与转移的不确定性,常引发持续焦虑、睡眠障碍和过度警惕。有的患者因为害怕复查结果而回避随访,或把精力过多放在“进补”“偏方”上,忽略循证康复和生活方式重建。吴福宁指出,恐惧本身并不可怕,真正的风险在于因此中断规范随访、降低依从性,错过术后综合管理的关键窗口期。 原因:多因素叠加决定复发风险,术后恢复不足可能放大隐患 业内普遍认为,肿瘤复发并非由单一因素造成,既与肿瘤分期分型、病理特征、治疗是否充分对应的,也受免疫状态、营养状况、炎症水平及心理压力等影响。吴福宁从中医视角概括为“正气亏虚、余邪未尽”:手术及放化疗在抑制肿瘤的同时,也可能带来体能消耗和脏腑功能失衡,出现乏力、纳差、睡眠差等问题;当体质恢复不足、压力长期存在时,机体抵御能力下降,残存的微小病灶或潜在风险更容易“乘虚而入”。他强调,此阶段更需要科学、系统、可持续的康复计划,而不是短期“突击式”调养。 影响:复发焦虑与管理缺口相互叠加,既影响生活质量也影响疗效衔接 复发担忧会直接影响生活质量,表现为情绪低落、社交回避,以及对饮食运动过度限制,进而影响营养摄入与体能恢复。更需要警惕的是,若患者因此不愿复诊或自行停药,可能导致辅助治疗衔接不畅、复查不规范,增加风险识别难度。吴福宁提醒,肿瘤术后康复不是一次性的行为,而是以随访为主线、以整体功能恢复为目标的长期过程。尤其在术后3至5年这一复发相对高发阶段,更应建立稳定的随访与管理节奏。 对策:在规范治疗框架内推进综合康复,中医调理强调辨证与长期性 吴福宁建议,肿瘤术后管理应坚持“规范随访+综合康复”的基本路径:一是遵医嘱定期复查,根据病种与分期制定影像、肿瘤标志物、内镜或其他检查计划,做到早发现、早干预;二是依据体能与营养状况循序渐进恢复活动,避免长期卧床或过度锻炼;三是重视睡眠、体重、疼痛等症状管理,必要时引入心理支持与康复训练。 在此基础上,中医调理可作为综合康复的重要组成部分。吴福宁表示,中医更强调个体差异与分阶段管理,思路是“扶正固本、兼顾祛邪”,关键在于辨证施治,反对“千人一方”和盲目进补。 ——术后早期:不少患者会出现乏力、气短、食欲下降等表现,调理多从健脾益气、养血生津等方向入手,重点是改善消化吸收与体力恢复,为后续康复打基础。 ——恢复中后期:体能逐步回升后,可结合个体证候,在扶正的同时适当兼顾清解,围绕睡眠、食欲、情绪、便秘或腹泻等常见问题进行整体调整,强调温和、持续、可监测。 此外,他提出“三个配套”同样重要:其一,膳食以清淡、均衡为原则,减少高油高盐和不合理滋补,保证优质蛋白与蔬果摄入;其二,作息与运动坚持“规律、适度、能坚持”,以散步、八段锦等方式逐步建立耐力;其三,情志疏导贯穿全过程,通过家属支持、心理咨询或放松训练缓解焦虑,减少失眠与躯体化不适。 吴福宁同时提醒,任何调理方案都应建立在明确诊断与规范随访基础上。合并慢性病、肝肾功能异常或正在接受抗肿瘤治疗者,更需要在专业医师指导下用药与评估,避免自行叠加用药引发不良反应或干扰治疗。 前景:从“治病灶”走向“管全程”,术后康复将更强调多学科与精细化 受访专家认为,随着肿瘤治疗进入长期管理阶段,术后复发风险控制将更依赖体系化随访、康复医学、营养干预与心理支持的协同,形成覆盖“治疗—康复—随访—再干预”的闭环。中医药在改善症状、促进体能恢复、提升生活质量上具备一定优势,未来有望在规范化路径与疗效评价上继续加强研究与标准化探索,更好满足患者长期生存与功能恢复需求。

肿瘤治疗是一场持久战,手术成功是关键一步,但并不代表康复就此结束。将复发风险管理纳入术后日常,把焦虑转化为可执行、可坚持的健康行动,才能把“担忧”变成“防线”。对患者而言,重要的不是追求速效,而是走规范路径、坚持长期管理,在稳定的节奏中重建体能、修复功能、提升生活质量,为回归正常生活打下更扎实的基础。