近期，公众对“掏耳是否必要”“耳屎要不要清”的讨论增多。国家卫生健康委召开的新闻发布会上，来自耳鼻咽喉头颈外科的专家提示，日常生活中常见的“掏一掏更舒服”“掏干净才卫生”等做法存在误区，过度清理反而可能带来健康风险。 问题：把“耳朵不适”简单等同于“需要掏耳” 专家指出，外耳道出现痒、闷、异物感等不适时，不少人习惯用指甲、挖耳勺或各类器具反复掏挖，甚至将其作为日常习惯。事实上，耳朵的不适成因复杂，可能与外耳道皮肤干燥、炎症刺激、耵聍栓塞、清洁不当造成的微损伤等有关，并非“掏得越勤越好”。将掏耳当成常规“保健动作”，容易在不知不觉中放大风险。 原因：耵聍具备天然防护功能，过度清除破坏屏障 耵聍并非单纯意义上的“污垢”，而是人体外耳道的分泌物与脱落角质混合形成，具有多重保护作用。其一，耵聍的气味和成分对昆虫具有一定驱避作用，可减少夜间等情况下昆虫进入外耳道的可能。其二，耵聍可在外耳道皮肤表面形成保护层，有助于维持局部微环境，降低刺激与摩擦带来的损伤风险。其三，耵聍在正常情况下可随咀嚼、说话等下颌运动缓慢向外迁移，实现自我清除。频繁掏挖往往打破该“自净机制”，让外耳道皮肤失去必要的屏障保护。 影响：不当掏耳增加感染和损伤风险，重者影响听力 专家强调，掏耳工具“看似干净”并不等于安全。若器具携带真菌或细菌，可能将病原体带入外耳道，引发真菌性外耳道炎，常见表现为明显瘙痒、疼痛，严重时可出现分泌物增多、听力下降等问题。另一上，掏挖过程中如造成皮肤破损，可诱发外耳道炎、鼓膜炎；若炎症继续发展，甚至可能引起中耳炎，影响日常生活与听力健康。此外，若清理方向不当，将耵聍由外向里推挤，容易形成耵聍栓塞，堵塞外耳道，导致耳闷、听力下降等症状。 对策：遵循“少掏、浅掏、向外、必要时就医”的原则 针对公众关心的“到底该怎么清理”，专家建议应以“不过度干预”为基本原则。多数情况下无需刻意清除，只需保持外耳道入口清洁即可。如确有需要，可使用专用细棉签进行轻柔处理，方向以从内向外为宜，避免将耵聍推向深处。操作尺度上，应避免深入外耳道，出现轻微不适或痛感时即提示“已到不宜继续深入的位置”，不应强行继续。对自觉清理仍不放心、或已出现明显疼痛、瘙痒、听力下降、耳道分泌物增多等情况者，应尽快到医院由专业人员在可视条件下规范处理，减少损伤和感染风险。 前景：从“过度清洁”转向“科学健康管理”，提升耳健康素养 业内人士认为，耳健康问题的高频出现与公众卫生观念中“越干净越好”的倾向有关。随着健康科普持续推进，公众对耵聍功能与外耳道疾病风险的认识有望提高。下一步，围绕常见耳部不适的识别、居家清理的边界、何时需要就医等要点开展更精准的健康教育，有助于减少因不当掏耳导致的外耳道炎症与听力损害，推动从“凭感觉处理”向“规范管理”转变。
人体精妙的生理机制往往超出我们的认知。医学界正在建立"预防-监测-干预"的全周期耳健康管理体系，而其成效取决于公众科学素养的提升。正如专家所说："最好的医疗是教会人们不做伤害健康的事。"