最近上海瑞金医院接诊了一位32岁的陈女士,她的情况非常危急。原来她觉得感冒不就是小毛病吗,结果把自己的性命给耽误了。经过治疗,上海瑞金医院卢湾分院内分泌科团队成功把她救了回来。这次的经历让陈女士后悔不已,也给甲亢患者提了个醒,千万别把感冒当小事。 一个月前,陈女士感冒后心慌得厉害,浑身乏力。她一开始没在意,但症状越来越重。去当地医院检查后发现情况很严重,她的心脏和肝脏都有问题,甚至还有胸水和腹水。更糟糕的是,她已经有20年甲亢病史了,而且已经停药一年多了。 医院紧急把她转到了瑞金医院卢湾分院内分泌科进行救治。检查结果显示陈女士身体里的激素风暴非常厉害。甲状腺功能检查中,游离T3高达20.83 pmol/L,游离T4高达88.42 pmol/L,这两个指标都超出了正常上限好几倍。同时TSH几乎测不出来。心脏超声也显示她的心脏泵血能力只有40%,正常值应该高于55%。 CT检查还发现她的胸腔和腹腔有积液。医生判断陈女士患上了甲状腺危象,这是甲亢最严重的并发症之一。 原来这次感冒成了导火索。身体处于应激状态下,长期失控的甲亢突然爆发。过量的甲状腺激素像洪水一样冲刷全身,导致心脏、肝脏等多个器官相继“罢工”。 面对这种危急情况,瑞金医院卢湾分院内分泌科团队立即启动精准治疗方案。给她使用甲巯咪唑抑制甲状腺激素分泌;使用糖皮质激素减轻炎症反应;使用β受体阻滞剂减缓心脏跳动频率;同时给予强心、利尿、保肝等对症治疗。 在医护人员日夜守护下,陈女士逐渐好转起来。心慌乏力明显减轻了,肝功能指标也回升了。看到她重新有笑容可以下床活动了,医护人员非常欣慰。 这次经历给我们敲响警钟:甲亢患者千万别自行停药或者忽视感染等诱因。要定期复查调整治疗方案;要认识危险信号如高烧不退、心率超过140次/分等;要选择正规治疗方法。