随着中国人口老龄化步伐加快，加上健康体检越来越普及，颈动脉斑块成了不少中老年朋友绕不开的话题。最近，北京大学公共卫生学院的一项研究登上了《美国医学会杂志》的子刊，他们在分析了超过千万中国成年人的数据后发现，大约20%的人都有颈动脉斑块。特别让人惊讶的是，60岁以上的人群检出率几乎达到了百分之百，这让大家更加意识到在老龄化社会里管理血管健康有多重要。 颈动脉是给大脑输送血液的重要通道，里面长出的斑块主要是脂质、钙质还有代谢废物堆积起来的。一开始它没啥症状，但时间久了血管壁变厚、管腔变窄，就容易造成大脑供血不足，让人觉得头晕、记性变差，甚至增加中风和心脏病的风险。中国医学科学院阜外医院的心血管专家说，这些斑块其实是动脉粥样硬化的表现，既是人老了的自然结果，也跟平时代谢不好有很大关系。 造成斑块的原因很复杂。除了岁数增长没办法控制外，长期大鱼大肉、抽烟喝酒、不爱动这些坏毛病会让它发展得更快。高血压、糖尿病、血脂高还有家里有人得过心血管病，这些都跟斑块的形成有关。现在生活节奏快、整天坐着不动、精神压力大这些看不见的因素，也会通过神经内分泌系统伤到血管内壁。 在医院里检查颈动脉斑块最常用的就是超声了。这门技术能看清血管壁的厚度、斑块长什么样，还有血流的情况。国内很多大医院已经把这项检查列入了中老年体检的常规项目里了。专家建议40岁以上的人，尤其是那些有上面提到的危险因素的人，最好每隔1到2年做个系统性的血管健康评估，这样能早发现早干预。 虽然大家身上都有斑块，但它其实是可以通过努力控制住的。在不借助药物的情况下，吃饭得吃得健康。多吃全谷物、深色蔬菜还有优质蛋白质，少吃肥肉和那些坏油，对改善血脂很有帮助。另外每周抽出150分钟以上做快走、游泳或者打太极拳这类中等强度的运动，不仅能帮身体消耗脂肪还能让血管更有弹性。 对于那些斑块已经很严重达到了治疗标准的人来说吃药就很关键了。他汀类药物能把低密度脂蛋白胆固醇降下来稳定斑块；抗血小板药能阻止血栓形成。最近的一些研究发现，如果生活方式管得严、药吃得规范，有些早期的斑块不但不再变大甚至还能变小。 颈动脉斑块其实就是身体血管健康状况的一个窗口。国家卫生健康委员会这几年搞的“三减三健”活动就是想从公共卫生的层面建起一道防线。面对人口结构变了带来的健康挑战，咱们得加强一辈子的血管管理，完善筛查体系，让大家自己也学会管理身体。未来随着精准医疗技术的进步，针对每个人的风险评估和治疗方案也会更精细更有针对性，为大家的健康晚年打下更好的基础。