侯丽娜、李雪阳、王丹这三位来自吉林的同仁参与了白城妇联关于腰痛知识的探讨。腰痛这事儿其实挺让人头疼,很多时候患者和医生都摸不着头脑,毕竟“患者腰痛,医生头痛”。咱们这就来聊聊这个常见问题。常见的原因有腰椎间盘突出症,不管年纪多大都可能中招,年轻人最多见。发病前多半是累着了、扛重物了、坐久了或者腰扭了一下。除了腰痛,一般还会有腿麻的感觉,多半是单侧的。严重的甚至大小便都不方便。腰椎管狭窄症呢,多发于中老年,除了腰痛还有腿疼、腿酸发凉这些症状,病程比较长。一般是走着走着就加重,得歇一会儿才能接着走。腰肌劳损和筋膜炎通常是因为久坐久站、受凉或者干活太累导致的肌肉紧张引起的腰疼,不会有下肢症状。臀上皮神经炎、棘上韧带炎、第三腰椎横突综合征还有急性腰扭伤也都属于常见问题。 为啥腰部比别的地方更容易疼呢?因为腰椎只有5节骨头连着脖子和屁股,还得扛着大半个身子的重量,活动量还大。组成腰部的主要是骨头、椎间盘和周围的韧带、肌肉。不稳固主要有两方面原因:一是骨头先天长裂了或者关节增生了;二是肌肉和韧带老化了。 要是疼得厉害得去检查咋办?先让大夫看看腰上有没有地方一碰就疼。直腿抬高实验要是阳性就可能是腰椎间盘突出,股神经牵拉试验阳性说明神经被压住了,腿上皮肤发麻也说明是神经受压。光靠问病史和摸可能不够清楚,还得靠拍片看看。X线片能看出有没有骨折或者滑脱,CT能看清骨性椎管窄不窄或者有没有偷偷长的骨刺。MRI更全面,能看脊髓和周围的肌肉组织。抽血化验能帮忙判断有没有感染或者炎症,要是怀疑结核还得做结核菌素试验。 疼得受不了怎么赶紧缓一缓?很多时候躺平休息最管用。热敷、针灸、按摩这些物理疗法也能帮忙改善血液循环减轻疼痛。吃药也是常用的办法,比如吃点洛索洛芬钠或者塞来昔布这种止痛药能快速止疼。不过要是疼个没完或者越来越重,还是得赶紧去医院找出病根对症治疗。 具体怎么治呢?对大多数腰椎间盘突出症患者来说,超过90%的人都不用开刀,只要通过正规的保守治疗就能好起来。常做的就是消肿、消炎、营养神经这些事儿。腰椎管狭窄要是保守治疗没用就只好手术了。像腰肌劳损、筋膜炎这些毛病通常用牵引、针灸、热敷就能治好。现在有一种叫发散式冲击波的治疗方法对这类疾病效果也挺不错。 平时过日子还得注意点啥?注意休息别着凉;姿势要摆正心态要好;别老坐着站着别搬重物别突然使劲;锻炼一下背部肌肉做做小飞燕或者平板支撑;没事多出去走走别伤到腰;饮食上少吃甜食油腻少吃太饱别让体重压垮了身体。