老年患者盲目补钙致高钙血症 专家呼吁科学补钙需遵医嘱

问题——“多补更强”的观念在部分人群中仍较普遍。近年来——骨质疏松防治知识逐步普及——不少老年人出于“强筋健骨”的考虑,把补钙当作日常保健的“必选项”。但在实际生活中,一些人未经过专业评估便长期服用钙片,甚至将口服补充与高浓度制剂叠加使用,使补钙从“预防不足”变成“补过了头”,健康风险随之增加。 原因——补钙方式失衡叠加个体差异,是风险发生的重要诱因。南通市第六人民医院心血管内科近日接诊的秦奶奶(化名)就是典型案例:老人连续多日出现头晕、乏力、口渴等不适,自以为与血压有关便自行服用降压药,但症状并未缓解。到院检查显示血压正常,更化验提示血钙高达3.64mmol/L,超过正常范围(2.25—2.75mmol/L),属于重度高钙血症。医生询问后发现,老人长期口服钙片,近期为了“效果更明显”又注射了“补钙针”,多种补钙方式叠加,超过机体吸收与排泄能力,最终导致血钙异常升高。医生指出,人体对钙的吸收并非无限,肾脏排泄也有上限,盲目加量或叠加用药,容易引发代谢失衡。 影响——高钙血症隐匿性强,严重时可危及生命。临床上,高钙血症常表现为口渴、多尿、乏力、恶心、腹痛等,部分症状与高血压、胃肠不适、疲劳等常见问题相似,容易被误判而延误就医。医学上通常按血总钙水平分为轻度(2.75—3.0mmol/L)、中度(3.0—3.5mmol/L)和重度(>3.5mmol/L)。当血钙升至重度水平,可能出现意识障碍、心律失常等严重后果,甚至引发昏迷、心脏骤停等“高钙危象”。该病例经及时治疗后血钙逐渐回落、症状明显改善并康复出院,也提醒公众:补钙不当带来的风险不容忽视。 对策——科学补钙要把握“评估在前、饮食为基、用药规范、监测随行”。专家建议,补钙前应先明确是否确有缺钙或骨量减少风险。尤其是老年人、慢性病患者等群体,在决定长期服用钙剂或使用有关注射制剂前,应先咨询医生,结合饮食结构、既往用药、肾功能等进行综合评估。对于骨质疏松高风险人群,应重视骨密度检测该关键手段,如绝经后女性、70岁以上男性,有脆性骨折史或家族史者,长期使用糖皮质激素者,以及伴有甲亢、类风湿关节炎、糖尿病等慢性病者,或长期吸烟酗酒、缺乏运动、体重过轻、饮食结构导致钙摄入不足的人群,均可在医生指导下定期检查,做到“早发现、早干预”。 同时,骨骼健康维护不能只靠“补剂”。合理膳食、适量运动、户外活动获取维生素D、改善生活方式同样重要。对确需药物补充的人群,应严格遵医嘱,避免自行加量、频繁更换品类或叠加注射。长期补钙者建议定期监测血钙、尿钙等指标,根据结果动态调整剂量和方案,把风险控制在可管理范围内。 前景——从“补得多”转向“补得准”,是健康管理升级的方向。随着老龄化进程加快,骨质疏松相关疾病负担可能进一步上升,公众对骨健康的关注也将持续增强。医疗机构加强科普与分层管理、基层开展风险筛查与规范随访、社会倡导均衡饮食和科学运动,有助于减少不必要的过量补充及由此带来的医疗风险。专家同时提醒,保健品与药物并非“越多越好”,任何营养补充都应建立在医学评估和循证指导基础上,避免“以补代治”“以量取胜”的误区。

秦女士的病例为公众敲响了警钟。补钙并非越多越好,关键在于因人而异、适度适量。追求健康固然重要,但盲目跟风往往适得其反。只有在专业评估基础上制定个体化补钙方案,并建立定期监测机制,才能更稳妥地守护骨骼健康。这也提醒我们,任何保健措施都应以医学证据和个体需求为依据,避免走入“多补就好”的误区。