上腹痛"空腹加重、进食缓解"要当心:专家提醒警惕十二指肠溃疡

十二指肠溃疡是消化系统的常见疾病,近年来我国的发病率有上升趋势。临床数据显示,约70%的病例与幽门螺杆菌感染有关;长期精神压力、不良饮食习惯以及滥用非甾体抗炎药等因素,也会推动病情进展。患者的典型表现为上腹部规律性疼痛,常见特点是空腹时加重、进食后缓解,夜间痛醒也较常见。与胃溃疡相比,这种“进食后缓解、随后再痛”的节律更有助于鉴别。部分患者还会出现反酸、嗳气等症状;一旦出现黑便或呕血,提示可能发生消化道出血,应尽快就医。研究表明,若治疗不规范,溃疡可能发展为穿孔、幽门梗阻等急危重症。以幽门梗阻为例,患者可出现呕吐宿食、可见胃型蠕动波等表现,其机制多与溃疡反复发作后形成瘢痕挛缩有关。针对该病,目前医疗机构已形成较为成熟的诊疗流程:诊断阶段可通过C14呼气试验筛查幽门螺杆菌,并结合胃镜评估溃疡程度;治疗上常采用“抑酸+黏膜保护+根除幽门螺杆菌”的方案,强调足疗程用药和定期复查。需要关注的是,抗生素耐药正在增加根除治疗难度,也对用药选择提出更高要求。预防上,专家建议减少烟酒,避免辛辣刺激食物,保持规律作息;对需长期使用非甾体抗炎药的高风险人群,可在医生指导下合并使用胃黏膜保护剂。随着消化内镜技术进步,早期溃疡的检出率和治愈率明显提高,但公众对症状识别和规范就诊的重视不足,仍是延误治疗的重要原因。

十二指肠溃疡本身并不可怕,真正需要警惕的是把规律性疼痛当成“小毛病”拖延不治。出现“空腹痛、夜间痛醒、黑便”等信号时,及时检查、规范用药并做好长期管理,才能把风险控制在早期。提升健康素养的同时,也应建立科学就医和合理用药习惯,让可防可治的疾病尽量做到早发现、早治疗、少复发。