刚接诊了个挺特别的病例,在武汉普仁胡海胆石病医院。这个患者叫汪先生,他的经历给了我们一个重要教训:忽视专业建议真的很危险。大约两个月前,汪先生突发急性胰腺炎,医生当时明确建议他做胆囊切除手术,消除隐患。可他觉得麻烦,加上年底工作忙,就没管这事。只是忍着隐痛过日子。结果后来腹胀得厉害,这才赶紧又去医院。一检查发现,他的胆囊里全是石头,密密麻麻的,像“鱼子酱”一样塞满了整个胆囊腔。手术时取出的胆囊里有超过一千颗直径在0.1到0.3厘米的黑色结石。专家说这是典型的“填满型胆色素结石”,这时候胆囊已经没功能了,反而成了定时炸弹。 这个胆囊随时可能引发急性胆囊炎或者胆管炎,甚至再次导致急性胰腺炎。医生给他做了单孔腹腔镜手术,在肚脐上切了个2.5厘米的小口就把病变胆囊给取出来了。专家说啊,对于这种已经装满石头、没啥功能的胆囊,只要身体条件允许,早点切比拖到急性发作再做安全多了。 汪先生的病能到这个地步呢,最初还是因为急性胰腺炎引起的。这病可凶险了,是胰腺分泌的消化酶把自己给消化了。它有内分泌和外分泌两大功能一旦受阻就会自相残杀。急性重症胰腺炎的死亡率能到20%到40%,而且发展非常快。早期是全身炎症反应失控攻击器官导致多器官衰竭;晚期是肠道细菌感染引发败血症或者大出血。 主要原因还是胆道结石和酗酒。数据显示约有50%的急性重症胰腺炎是由胆道问题引起的。另外暴饮暴食、高脂血症、药物还有自身免疫因素都可能诱发胰腺炎。汪先生的例子告诉我们啊,对医生的建议一定要重视起来深入沟通权衡利弊别因为顾虑耽误治疗时机。 公众也得多注意啊:规律饮食、少喝酒、控血脂、定期体检检查身体里的无症状胆结石之类的隐患。健康生活方式再加上科学诊疗原则才能有效防患于未然。