当前,我国儿童青少年近视防控工作正处于关键阶段。
中国工程院院士、首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心主任王宁利日前在"近视防控追光计划科普教育行动"公益活动上指出,尽管防控工作已取得阶段性成效,但儿童近视患病率仍然保持较高水平,呈现出"低龄、高发、重度"的显著特征,这给防控工作带来了新的挑战。
从问题的深层原因看,数字化时代的来临加剧了儿童视力健康的压力。
多位业内人士分析认为,儿童青少年近距离用眼时长显著增加,加之课外活动和户外活动时间严重不足,成为诱发近视的核心因素。
特别值得关注的是,低龄儿童一旦患近视,近视进展速度更快,向高度近视转化的风险更高,这使得早期防控的重要性愈发凸显。
防控工作中还存在的不平衡问题同样不容忽视。
区域间、城乡间防控资源配置不均衡现象依然存在,部分基层学校视力监测工作流于形式,家长对近视防控的科学认知不足,这些因素共同制约了防控效能的充分发挥。
为应对这一挑战,我国已将儿童青少年近视防控上升为国家战略。
2018年8月,教育部、国家卫生健康委等八部委联合印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》,首次从国家层面构建了政府主导、部门协同、学校落实、家庭配合的工作体系。
此后数年间,一系列举措层层递进、环环相扣。
日前,国家卫生健康委、国家疾控局等13部门联合印发的《儿童青少年"五健"促进行动计划(2026—2030年)》,进一步细化了目标、压实了责任,为未来五年近视防控工作绘制了清晰的路线图与时间表,设定了至2030年各学段近视率控制的硬性目标。
在防控策略上,专家强调应遵循"行为干预+光学矫正+药物控制"的综合模式。
王宁利表示,近视防控的根本目标不仅是让孩子看得清,更重要的是有效延缓近视进展速度,避免其发展成高度近视。
具体措施包括:每日确保户外活动不少于两小时;合理采用光学干预手段,如角膜塑形镜或功能性框架眼镜;在医生指导下,必要时使用药物干预。
值得关注的是,0.02%和0.04%浓度的硫酸阿托品滴眼液近期正式获批,与此前已广泛应用的0.01%浓度的硫酸阿托品滴眼液形成"阶梯浓度"药物体系,为儿童青少年近视防控提供了个性化、全周期、多手段协同的分级分类干预方案。
北京同仁医院斜视与小儿眼科主任付晶指出,对于伴有发病年龄小、近视度数高、进展速度快、父母高度近视等危险因素的"高风险儿童",这一阶梯浓度组合提供了临床治疗的个性化选择。
王宁利强调,新的浓度组合不是孤立的"武器",而是近视眼防控"综合防控"体系中的一个重要工具。
在临床实践中,医生会根据孩子的屈光度、眼轴长度、调节功能等指标进行动态调整,遵循"从最低有效浓度开始,定期复查监测"的原则,这才是科学精准的近视眼防控。
展望未来,中国疾病预防控制中心学校卫生筹备办主任郭欣表示,将在现有近视率考核指标基础上,建立健全科学的评估体系。
这不仅要关注总体近视率的变化,还要深入分析不同学段、区域、学校类型及干预措施覆盖程度的差异,并结合过程指标如户外活动时间增加量、课桌椅达标率提升幅度等,综合评价教育、体育、卫健、疾控等多部门协作措施对近视防控的实际贡献。
同时,通过纵向与横向比较,建立健全预警机制,为防控工作的科学决策提供数据支撑。
近视防控既是关乎民族健康素质的公共卫生课题,更是检验现代社会治理能力的试金石。
当防控端口不断前移、干预手段持续创新之际,更需要全社会形成"视力健康是重大民生"的共识,让每个孩子都能在清晰视界中追逐光明未来。