49岁失聪患者重获新"声" 人工耳蜗国家集采政策惠及听障群体

问题:听力损失易被忽视,“能忍则忍”导致错过最佳干预窗口。

近年来,听力障碍尤其是单侧聋、渐进性听损在中老年群体中较为常见,但不少人将其简单归因于“年纪大了耳背”,或长期依赖“用一只耳朵听”,延误规范诊疗。

湖南中医药大学第一附属医院耳鼻喉头颈外科近日完成的一例人工耳蜗植入案例显示,经过规范评估、手术和术后康复训练,长期失聪患者也有机会回到“有声世界”。

原因:感音神经性聋与内耳毛细胞及听神经通路受损相关,单靠药物往往难以逆转。

该院耳鼻喉头颈外科主任医师廖俊介绍,此次接受治疗的熊女士左耳全聋已40年,右耳在近4个月内发展为全聋,经检查确诊为双耳感音神经性聋。

在助听器获益有限或不佳的情况下,人工耳蜗通过电刺激直接作用于听神经,为患者提供新的听觉输入通道。

但这一治疗路径对术前评估、手术适应证把握、术后调机与言语听觉康复均有较高要求,且干预越早,通常越有利于获得稳定的听觉与言语理解能力。

影响:听力缺失不仅影响沟通,更可能引发连锁健康风险。

临床观察表明,长期听不清会造成社交回避、情绪波动,增加家庭沟通成本;单侧聋若长期放任,健耳负担加重,声音定位和嘈杂环境下言语识别能力下降,生活安全与工作效率均可能受影响。

值得关注的是,听觉刺激减少还可能影响大脑对声音信息的处理与整合能力。

专家提醒,将听力下降仅视作“自然衰老”的附属现象并不科学,规范干预有助于维持交流能力与生活质量,也有助于降低认知功能受听力因素影响的风险。

对策:政策降低门槛,医疗机构提升能力,公众强化“早筛早治”意识。

廖俊表示,随着人工耳蜗纳入国家集中采购,相关耗材价格明显下降,患者总体经济负担大幅减轻。

据介绍,在该院开展人工耳蜗植入,患者目前自付约2万余元左右,更多符合条件的听障患者因此获得治疗机会。

医院方面已形成较成熟的人工耳蜗植入与随访管理流程,强调术后开机调试、听觉训练与社会互动并重。

熊女士在开机后逐步恢复基本交流,表示将通过更多社交场景增加语言刺激与沟通训练。

医生也提示,家庭支持与持续康复同样关键,应在专业团队指导下循序渐进提升言语识别与交流能力。

前景:从个案改善到体系化保障,听力健康管理有望成为老龄社会重要公共议题。

业内人士认为,集中采购带来的价格下降正在重塑人工耳蜗可及性,叠加各地医保与救助政策衔接,有望推动更多听障人群实现“应治尽治”。

与此同时,基层听力筛查、规范转诊与康复服务供给仍需加强,尤其是对单侧聋、突发性听损及老年渐进性听损的早期识别。

专家建议,公众一旦出现听力下降、耳鸣伴听不清、或在嘈杂环境中明显听不明白等情况,应尽早到正规医疗机构进行听力学检查与系统评估;当助听器效果不理想时,可进一步评估是否适合人工耳蜗植入,避免拖延导致康复难度增加。

听力健康不仅关乎沟通交流,更是维护认知功能、保障生活质量的重要基础。

从政策层面的集中采购降费,到医疗机构技术能力的提升,再到患者康复意识的增强,多方合力正在为听力障碍群体构建更完善的医疗保障体系。

熊女士的康复经历提醒我们,面对听力问题切勿讳疾忌医,早发现、早干预、早治疗,才能最大限度保护听力功能,守护大脑健康,让更多人享有高质量的晚年生活。