全国名中医张发荣:六十载深耕脾肾病研究 推动中医糖尿病诊疗创新

问题:慢性病负担上升呼唤更系统的中医诊疗方案 近年来,糖尿病、糖尿病肾病及涉及的并发症呈高发趋势。叠加人口老龄化带来的多病共存,慢病管理正从“治已病”逐步转向“控风险、降并发症”。临床中,仍可见部分患者长期治疗依从性不足、并发症评估不够完整、个体化干预不够精准等问题。如何在中医整体观与辨证论治的基础上,形成可推广、可评估的诊疗路径,仍是行业关注的重点。 原因:守正创新与长期临床积累,推动理论向标准转化 在此背景下,张发荣的学术路径具有一定代表性。张发荣1935年生于重庆渝中区化龙桥,1963年毕业于成都中医学院并留校工作——长期从事教学、医疗与科研——强调以临床问题牵引研究。1986年破格晋升为成都中医药大学教授,2017年获首届“全国名中医”称号。 其学术形成主要基于三上:一是长期一线诊疗,围绕脾肾相关疾病持续观察与总结;二是传承经典理论的同时,主动回应现代疾病谱变化;三是将个人经验梳理为相对系统的诊疗框架,推动形成更便于复制与交流的学术表达。针对消渴(糖尿病),他提出以“补脾肾、益气阴、清虚热”为核心的诊疗思路,并在实践中不断校正完善,逐步形成中医分期辨证与疗效评定的系统认识,强调诊疗不仅看指标变化,也要关注体质状态与并发症风险。 影响:从“看血糖”转向“看整体”,提升并发症防治意识 在临床观念上,一个突出影响是:疾病轻重的判断不再局限于单一指标,而是纳入并发症与整体功能状态的综合评估。对糖尿病患者而言,血糖控制固然重要,但并发症往往更直接影响预后与生活质量。将并发症纳入中医辨证与疗效观察体系,有助于提升风险识别能力,也推动治疗目标从“短期达标”转向“长期获益”。 同时,张发荣在长期实践中逐步形成以肾病为中心、关联脾肾与瘀血的学术认识,并将其用于多类慢病的综合干预;对中风、痴呆等疾病的中医治疗也提出探索性思路。这种以脏腑功能与病理产物为线索的研究方式,为慢病共病管理提供了更整体的解释框架,也为学科交叉与临床协同提供了空间。 对策:以标准化、生活方式干预与人才培养夯实可持续发展基础 在具体策略上,他倡导辨证论治与生活方式调摄并重。针对糖尿病肾病伴水肿、蛋白尿等表现者,强调从气虚衰弱等病机入手,并配合饮食调理等综合措施,体现“治病求本”与“医患共管”的思路。这也提示,慢病治疗不应仅停留在处方调整层面,更需要将饮食、作息、运动与随访纳入整体方案,增强连续管理的效果。 从行业层面看,相关经验要更好推广,仍需三上支撑:一是加强临床证据积累与疗效评估,使经验总结能够以可检验的方式呈现;二是完善中医优势病种的标准体系,形成诊断、分期与疗效评价相衔接的框架;三是强化名医传承与青年人才培养,通过师承教育、临床基地建设与多学科协作,提升基层服务能力与学科持续创新能力。 前景:中医药在慢病管理与国际交流中拓展更大空间 张发荣曾受邀赴日本、加拿大、美国、马来西亚等国交流讲学,显示以临床疗效与系统理论为基础的中医经验,在国际学术对话中具备沟通基础。面向未来,随着中医药现代化与国际化进程加快,慢病管理将成为体现中医药优势的重要场景之一。可以预期,围绕糖尿病及肾病等领域,临床路径优化、疗效评价体系完善、真实世界研究深化等工作将更推进,使中医药在“防、治、管、康”全链条中释放更大潜力。

张发荣教授的学术历程说明,中医药的发展离不开一代代医者的坚守与探索。他在传承传统中医智慧的基础上,通过长期临床实践与理论梳理,为脾肾病、糖尿病等疾病的防治提供了新的思路与路径。这种尊重传统、面向临床、持续创新的学术态度——不仅成就个人——也为中医药事业发展提供了重要动力。