中医“天人相应”最关键的地方

天气变得异常,往往就会变成伤人的凶手,这是从《黄帝内经》中可以看出来的道理。这个问题,是从《素问·调经论》里提出的。岐伯说邪气可能从阴也可能从阳而生,阳气失调就会导致风雨寒暑异常,也就是天气变化。《黄帝内经》把邪气归咎于天气,跟饮食和情绪这些因素并列,甚至给了它更高的地位。《素问·阴阳应象大论》把致病因素分为三种:天之邪气、水谷之寒热和地之湿气。天之邪气直接被点名会伤害五脏,这个地位给了它特殊的重要性。《灵枢·小针解》又把这三种致病因素分类:高处的风雨先伤人;中部的寒温不适和饮食不节易影响肠胃;低处的湿邪从脚底潜入伤害皮肉筋脉。《灵枢·邪气藏府病形》里有一段对话记录了岐伯的回答:身半以上被邪气所伤,身半以下被湿邪所伤。天气变幻莫测,就能决定人健康与否。《灵枢·刺节真邪》中把风分为真气、正气和邪气三种。真气是先天带来的底气,正气是应时的风,邪气是失时的虚风。《灵枢·九宫八风》补充说实风养万物而虚风则会立刻伤人。总之,当风按时出现时就是正气,反之就是邪气。《素问·五运行大论》列出了时间表:东方生风、南方生热、中央生湿、西方生燥、北方生寒。如果风出现的时间不对或者位置不对就会变成邪气。《素问·六微旨大论》把时间拆得更细:如果气候按时到来就是平气;如果气候该到的时候没有到就是来气不及;如果气候还没到就提前到来就是来气有余。如果气候跟节气错位了就会产生邪气。《黄帝内经》反复强调说:天之异常气候就是邪气;饮食劳倦是浊气;地之湿气是清气。这三者并列但只有天之异常气候被单独点名会伤害五脏。总而言之:天气乱了就容易受六淫伤害;人气乱了就容易受七情伤害。理解这个道理也就是摸到了中医“天人相应”最关键的地方了。