问题：青光眼因隐匿性强、致盲不可逆，常被称为“视力的小偷”。数据显示，我国青光眼的诊断覆盖率不足10%，超过60%的患者在发病前对该病几乎不了解。急性发作若未及时救治，可能在48小时内造成永久性视力损伤；而慢性青光眼早期症状不明显，很多患者确诊时已处于中晚期。 原因：公众认知不足和医疗资源分布不均是主要原因。调查显示，85%的患者不了解自身风险，约30%存在用药不规范。医疗层面，基层随访体系不健全，部分医院缺少高效管理工具，患者流失率可达60%。同时，高度近视、糖尿病等基础疾病人群增长，也在推高青光眼防治压力。 影响：每例晚期青光眼患者年均直接医疗支出超过2万元，间接成本可达其3倍。视野缺损带来的劳动能力下降，深入加重家庭负担，也增加社会照护压力。若按当前趋势发展，到2030年我国青光眼患者可能突破2500万，成为老龄化背景下不容忽视的健康风险。 对策：国家卫健委在《“十四五”全国眼健康规划》中提出： 1. 建立40岁以上高危人群年度筛查机制 2. 推广“医院-社区”双向转诊模式 3. 开发智能随访系统提升管理效率 北京同仁医院等机构已试点“青光眼慢病管理包”，通过远程监测眼压，将复诊率提升至78%。上海率先将眼底检查纳入基本公卫服务，筛查覆盖率达到辖区老年人口的43%。 前景：随着基因检测和微创手术等技术进步，青光眼的干预窗口有望前移。专家建议借鉴糖尿病管理模式，建立电子健康档案，推动全周期管理。按计划，2025年前我国将为50%的县域医疗机构配备标准化筛查设备，预计可将早期诊断率提高约30%。
青光眼防治是一场与时间赛跑的长期工作。只有把早筛早治落到具体人群，把规范用药与随访融入日常管理——并完善社会支持体系——才能更大程度保护视神经功能，减少致盲负担，提升整体眼健康水平。