问题：把“听不清”当作常态，往往错过干预窗口 在不少家庭中，与老人交流需要反复重复、调高音量的情况并不鲜见；社会上长期存在“年纪大了耳背很正常”的观念，导致部分人对早期听力下降不重视。中南大学湘雅医院涉及的专家表示，老年性耳聋是60岁以上人群最常见的感音神经性听力损失之一，属于重要的慢性致残性健康问题。随着我国人口老龄化加快，听力损失人群规模和医疗照护需求正持续上升。 原因：老龄化叠加健康管理不足，听力损失易被忽视 从医学角度看，老年性耳聋与内耳毛细胞及听神经通路退变等因素相关，通常呈渐进发展、早期不易察觉的特点。此外，一些老人存在“能忍就忍”的就医习惯，或因担心费用、排斥佩戴助听装置而延误评估。此外，噪声暴露、慢性基础病管理不足等因素也可能影响听觉系统健康，使听力下降更加明显。专家指出，越早识别、越早干预，越有利于维持交流能力与生活自理水平。 影响：不仅是交流不便，更关乎安全与认知健康 听力损失带来的风险常被低估。首先是安全风险：对交通鸣笛、火警报警、家人提醒等警示声音的感知下降，加之声源定位能力减弱，容易发生判断偏差，增加摔倒、碰撞等意外概率。其次是社会心理影响：听不清导致对话费力，部分老人会主动回避社交场景，逐渐减少外出与交流，形成孤独与隔离。更需要警惕的是，社交减少与信息输入不足可能继续加速认知功能下降。国际权威医学期刊《柳叶刀》2020年发表的研究提示，在老年痴呆可干预的危险因素中，听力损失占比达到8%，强调了听力干预在老年健康管理中的重要意义。 对策：坚持“先评估、再干预、重随访”，避免盲目处理 专家建议，干预老年听力损失应遵循规范流程，核心是以医学评估为基础、以个体化方案为原则。 一是先到正规医疗机构进行耳科检查与系统听力学评估。通过纯音测听、言语识别率测试等，明确听力损失的程度与类型，同时排查可治疗的耳科疾病，避免将其他病因简单归结为“年纪大了”。 二是确需助听器者，应由医生与听力师共同进行个体化验配与调试。助听器选择需结合听力曲线、生活场景与使用能力，验配后还应定期复查，根据听力变化与使用感受调整参数，以获得稳定的助听效果并保护残余听力。专家特别提醒，助听器不是“买来就能用”的通用产品，自行网购、随意放大音量可能达不到改善目的，甚至带来耳鸣、头晕等不适，影响后续干预依从性。 三是对重度及以上听力损失、助听效果不佳且符合指征者，可进一步评估人工耳蜗植入的可能性。此类治疗通常需要住院评估与术后康复训练，越早纳入规范管理，越有助于改善言语理解能力与社会参与。 在预防层面，专家提出三点倡议：其一，建立规律筛查习惯。50岁以上人群即使自觉症状不明显，也应将听力检查纳入健康体检；60岁以上老人建议每年至少筛查一次，一旦出现频繁听不清、耳鸣等表现，及时就诊。其二，更新认知、尽早干预。把听力下降视作可管理的健康问题，避免拖延导致交流能力持续下降。其三，家庭支持贯穿全程。家属应主动关注老人听力变化，耐心沟通、陪同就诊与复查，帮助老人适应助听装置，减少因交流受阻带来的孤立感与挫败感。 前景：以“科学爱耳”为抓手，推动老年健康服务向主动管理延伸 2026年全国爱耳日以“全民科学爱耳，共护听力健康”为主题，表达出将听力健康纳入全生命周期管理的明确信号。随着基层筛查能力提升、适老化辅具服务完善以及公众健康素养提高，听力损失有望从“被动忍受”转向“主动干预”。专家认为，将听力筛查与慢病管理、康复指导、心理支持等服务联合推进，有助于降低老年意外伤害风险，延缓功能衰退，提升晚年生活质量。
老年性耳聋防治工作体现出我国健康老龄化战略的实施成效。当社会逐渐摒弃"耳背是年轮印记"的陈旧观念时,我们不仅是在修复听觉通道,更是在搭建延缓认知衰退的防线。这项关乎千万家庭福祉的民生工程,需要医疗机构、社区服务和家庭关爱的合力推进,方能为银发群体奏响清晰的生命乐章。