近日,一起青年脑梗死病例引发医疗界关注。浙江台州仙居县人民医院接诊的21岁女大学生小王,脑梗死并伴多处血管狭窄及动脉瘤,成为脑血管疾病年轻化的典型案例。事件发生在一个普通清晨。小王醒后感到头昏,照镜自检发现口角歪斜。因症状单一且无其他明显不适,她以为是熬夜所致,未予重视。结果在家硬扛了44小时,症状持续未缓解,直至家属察觉异常才送医。检查结果令人震惊。头颅磁共振显示右侧额叶萎缩,基底节区异常信号。颅内动脉CTA深入发现多处血管病变:右大脑中动脉M1段重度狭窄88%,M2段重度狭窄71%,右侧椎动脉V4段中度狭窄48%,左侧大脑中动脉M1段还有约3.8毫米的动脉瘤。专家形容这些病变如“定时炸弹”,一旦堵塞或破裂,轻则半身瘫痪、语言障碍,重则危及生命。追溯病史,医生发现小王高血压已一年,却从未按医嘱规律服药,也未监测血压。此关键问题指向病因。高血压是脑梗死最重要的可控危险因素之一,长期未控制会损伤血管壁,加速动脉硬化,最终导致血管狭窄、血栓形成,引发脑缺血甚至脑组织坏死。为何“老年病”向年轻人蔓延?医学界认为主要有三点:一是年轻人忽视血压管理,认为高血压是老年病,即便体检发现异常也因无症状而掉以轻心,血管损伤却在悄然发生且不可逆;二是生活方式问题突出,熬夜、高盐高脂饮食、缺乏运动、肥胖等加速血管老化;三是缺乏脑血管早筛意识,很多人等到脑卒中发作才就医,病变已较严重。为有效防控脑血管疾病,专家提出系统预防建议:一是建立血压管理习惯,18岁起每年至少测量一次血压,异常应及时就医并规范用药,避免自行停药;二是优化饮食结构,日均食盐摄入控制在5克以内,减少油炸食品和动物内脏;三是规律运动,每周不少于150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳;四是保证睡眠,每晚7至8小时,减少长期精神紧张;五是高危人群定期进行颈动脉超声、经颅多普勒等筛查。,及时识别脑卒中早期信号至关重要。医学界推广的“BE FAST”口诀为:B(Balance)平衡失调、突然走路不稳;E(Eyes)视物模糊、眼睛向一侧凝视;F(Face)面部不对称、口角歪斜;A(Arms)手臂无力、平举时一侧下垂;S(Speech)言语不清、表达困难;T(Time)立即拨打120。一旦出现言语不清、肢体瘫痪或麻木、口角歪斜、头痛头晕等症状,必须立即就医,因为在脑卒中救治中,时间就是大脑。
当00后开始面对父辈常见的疾病谱系——这不仅是医学问题——也是社会发展的镜子;在快节奏时代守护健康,需要个体打破“年轻即资本”的误区,也需要建立覆盖“预防-预警-急救-康复”的社会防护网。正如世卫组织所警示:延缓慢性病发病年龄,是衡量一个国家公共卫生水平的重要标尺。