大寒时节防寒邪 中医食疗巧应对 专家建议因人施策调理脾肾肺

问题—— 进入一年中最寒冷的"大寒"时段,多地气温波动明显;强冷空气带来的低温、风寒与湿冷叠加,容易导致机体阳气受损、气血运行不畅。临床上常见咳嗽迁延不愈、鼻塞流清涕、痰多清稀,或腹胀腹痛、食欲下降、大便溏稀等脾胃不适;部分人还会出现畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿增多等阳气不足的表现。对于既往有慢性呼吸道疾病、胃肠功能偏弱或心脑血管基础疾病的人群,寒冷刺激更容易成为诱发或加重病情的外因。 原因—— 中医认为"寒为阴邪,易伤阳气"。其一,冬季人体腠理闭合、活动减少,若保暖不当或受寒后未及时调理,寒邪易深入经络,导致关节冷痛、旧疾反复。其二,冬季饮食常偏重油腻、进补过度,加上作息不规律、久坐少动,容易使湿浊内生,与外寒相合,形成"寒湿困脾""痰湿壅肺"等问题。其三,春节临近,置办年货、赶工返乡等节奏加快,劳累与睡眠不足会削弱正气,使机体对寒冷与病毒的抵抗力下降,症状更易反复。 影响—— 一方面,寒邪入肺易诱发或加重咳喘、胸闷、呼吸不畅,慢性呼吸道疾病患者需格外警惕;另一方面,寒邪困脾会影响气血生化,出现乏力、胃口差、腹胀便溏,久而久之气血不足,连带影响睡眠与情绪;此外,寒邪伤肾阳可能导致长期畏寒、手足冰冷、腰膝不适,免疫力下降后更易反复感冒。需要强调的是,严寒天气还可能通过血管收缩、血压波动等机制增加心脑血管事件风险,老年人及高危人群应加强监测与防护。 对策—— 在顺应节气的原则下,食养调护宜"温而不燥、补而不腻",以日常可操作的方式固护正气。中医有"用皮入络"的思路,植物外皮多具辛香走窜之性,适度使用有助于温通经络、驱散寒湿。可根据不同不适侧重进行分层调护。 一是健脾化湿、理气和中,可选陈皮。脾为气血生化之源,受寒后常见腹胀、纳差、便溏等。陈皮入脾肺,偏于理气燥湿、化痰和中,适合寒湿困脾、胸脘痞闷的人群。可在日常饮食中少量入粥入汤,如陈皮配紫薯、糯米煮粥以健脾暖胃;或与黄芪同煮作代茶饮,偏向补气健脾、祛湿散寒;也可用于鸭汤、山药等温润食材搭配,兼顾滋养与调理。需注意胃热口干、舌红少苔等偏热体质者应减少温燥之品用量。 二是温肾助阳、散寒止痛,可选桂皮。肾为先天之本,阳气根于肾。冬季若畏寒明显、腰膝酸软、小便清长,可从温阳入手。桂皮性温而较平和,既可用于日常烹饪,也便于控制剂量。可与红枣、枸杞冲泡作温阳代茶饮,侧重温补与养血;亦可与艾叶、生姜煮水后用于温水泡脚,通过温通足部经络改善下肢寒冷。牛肉、白萝卜等与桂皮同炖,偏于温阳散寒、补益兼顾。需提示的是,温阳之品不宜过量,有阴虚火旺、口舌生疮、便秘明显者应谨慎,必要时咨询专业医生。 三是温肺散寒、化湿利水,可选姜皮。肺主皮毛、开窍于鼻,寒邪入肺易出现鼻塞清涕、咳嗽痰稀、怕冷易感冒等。姜皮辛温发散,可助宣肺解表,并兼利水祛湿,对寒湿夹杂、面部或眼睑轻度浮肿者可作为食养思路之一。日常可将姜皮与紫苏叶、少量红糖同煮作代茶饮,以温肺散寒、预防外感;也可在饮食中合理用姜调味,帮助驱寒和胃。需要把握的是,发热明显、咽喉肿痛或痰黄黏稠者不宜以辛温发散为主。 同时,起居调护同样重要:其一,外出注意头颈、腰腹、足踝保暖,风大时减少久站受吹;其二,室内保持适度通风与湿度,避免冷热骤变;其三,饮食宜清淡温热,少生冷、少过量酒辣;其四,规律作息、适度运动,提高机体耐寒与代谢水平;其五,高血压、冠心病、脑卒中既往史人群应按医嘱用药,关注血压变化,出现胸痛、持续呼吸困难等症状及时就医。 前景—— 从节气养生到公众健康管理,寒潮来临时的科学防护正逐渐从"经验式御寒"转向"分人群、分场景"的精细化提示。随着居民健康素养提升,中医食养与现代医学风险管理可以形成互补:前者强调顺时调护、以简便方式改善体感与亚健康状态,后者强调对慢病与急性风险的监测预警。面向春节人员流动与聚集增加的现实,持续加强健康科普、倡导科学保暖与理性进补,有助于降低冬季呼吸道与心脑血管事件的叠加风险,让节日更安心、更有保障。

当现代气象科学与古老节气智慧相遇,"三皮"养生方案不仅提供了对抗寒潮的实用工具,更启示我们重新发现传统文化中的生活哲学;在气候变化加剧的今天,这种融合传统与现代的健康管理方式,或将成为构建韧性社会的文化基石。正如《月令七十二候集解》所言:"寒气之逆极——故谓大寒"——而人类应对严寒的智慧,正随着时代发展不断焕发新生。