大家好，我今天就来聊聊新生儿听力筛查这件事儿。很多家长觉得只要孩子会哭、能听见声音，听力肯定没问题，但实际上日常观察和唤醒试验太容易受环境干扰，出错的几率很大。新生儿听力筛查其实就是在宝宝出生后的48到72小时内，给宝宝做的一次“听力小考”，利用耳声发射技术检查耳蜗外毛细胞的功能，简单方便，不疼不痒。这个检查是国家法律规定的必检项目，目的就是为了在宝宝语言发育的黄金期前把有听力障碍的孩子揪出来，早发现早干预。 我们通常把新生儿听力筛查叫做初筛。如果宝宝是普通健康的新生儿，那么一定要在出院前完成这次初筛。而对于那些在NICU住院的小宝宝来说，只要病情平稳了，就要马上补做这个检查。还有些宝宝可能有一些高危因素，比如早产、母亲有感染史等等，这些孩子在3岁前最好每半年复查一次。不管是哪种情况，宝宝在1个月内都得把初筛给做了。 很多家长拿到结果后会松一口气，觉得过了就万事大吉了。但实际上啊，“通过”只是说明耳蜗功能基本正常而已，并不代表孩子一辈子都没问题。而“未通过”也不一定就是永远聋了，80%以上的情况都是外耳道或中耳残留了羊水、胎脂或者血性分泌物在捣乱。所以无论结果如何，家长都得重视起来按时复筛。 这里有个高危因素清单大家可以对照看看：比如NICU住院超过5天、家族中有儿童期永久性耳聋史、母亲怀孕期间感染过巨细胞、风疹、疱疹等病毒、孩子有颅面畸形或者出生体重低于1500克……如果这些情况出现一条甚至多条，那就说明宝宝耳朵可能出了问题。 大家注意了啊！即使这次初筛通过了也不能高枕无忧。因为迟发性听力下降或者药物性耳聋这些问题都可能在之后慢慢显现出来。所以啊：没有高危因素的宝宝在3岁内每年得随访一次；而有高危因素的宝宝哪怕这次通过了也要在3年内每半年做一次听力学评估。一旦发现异常，马上得转诊去省级听力障碍诊治机构。 整个筛查流程其实分五步走：第一步是初筛，出生48到72小时的时候给双耳同时测一下；第二步是复筛，没通过的42天内补测；第三步诊断，由专门机构用自动听性脑干反应（AABR）这些更专业的设备来确诊；第四步干预确诊后6个月内开始听觉言语康复训练；最后是随访高危因素宝宝直到3岁每年评估一次。 简单来说啊就是一句话：1月龄内必须完成首次筛查！别拖延！因为拖延就可能把“可治的耳聋”变成“永久的耳聋”。尤其是那些Apgar评分1分钟0到4分或者5分钟0到6分的新生儿窒息情况特别要注意！还有那些出生体重低于1500克或者因为高胆红素血症达到换血标准的小宝宝更要小心啦！