问题——夜间“常亮”现象不容忽视；随着电子屏幕普及、居家夜灯使用增多，不少人养成开灯、开电视或让手机亮着陪睡的习惯。宁波一名20岁女性因长期在灯光环境下睡眠，体重明显上升，检查还发现空腹血糖超标、血压偏高。临床医生提醒，夜间持续光照可能扰乱激素分泌与代谢节律，需要引起关注。 原因——光照干扰昼夜节律是关键环节。人体睡眠与代谢受“生物钟”调控，褪黑素在夜间分泌增加，有助于维持睡眠质量，并参与能量代谢、血糖调节等过程。夜间光照，尤其是持续的人造光源，可能抑制褪黑素分泌，导致入睡困难、浅睡增多或睡眠结构紊乱，进而影响食欲、胰岛素敏感性及脂肪代谢。现代生活中“晚睡+屏幕光+不规律进食”叠加，使风险更常见也更不易被察觉。 影响——风险或不止体重增加。多项研究为这种关联提供了人群层面的证据。2019年发表在《JAMA Internal Medicine》的一项随访研究显示，与在完全黑暗环境睡眠者相比，习惯开灯或开电视入睡的人群体重增加更明显，超重、肥胖风险更高。另有大规模队列研究提示，夜间光暴露与冠心病、心肌梗死、心力衰竭等多类心血管事件风险上升涉及的。2022年发表在《美国国家科学院院刊》（PNAS）的研究更指出，在灯光下睡眠可能影响睡眠期间的心血管功能，并与次日胰岛素抵抗增加有关。业内人士表示，上述结论多来自观察性研究与机制研究，更多提示“相关性与可能机制”，仍需结合个体差异、生活方式及基础疾病综合评估。但其公共健康意义值得警惕：夜间不当光照可能成为体重管理和慢病防控中的“隐形变量”。 对策——从“关灯一小时”到“重建作息”。多位临床与睡眠健康领域人士建议，可先从成本低、可操作的睡眠卫生措施做起：一是减少夜间光源，尽量在全黑或接近全黑环境中睡眠，必要时使用遮光窗帘、眼罩，夜间起夜避免强光直射；二是睡前减少屏幕暴露，尽量提前一段时间关闭电视、手机等电子设备，降低蓝光刺激；三是建立稳定的作息与进食节律，尽量固定入睡与起床时间，避免深夜进食与高热量零食，给身体留出相对集中的进食时段；四是如已出现长期失眠、白天嗜睡、体重异常增长或血糖血压波动等情况，应及时就医评估，排查睡眠障碍、内分泌代谢问题等因素。关于补充褪黑素等产品，业内强调应在专业指导下使用，避免自行长期服用或过量摄入；对部分宣称“改善代谢”的补充剂，也需关注证据强度与适用人群，谨慎选择。 前景——健康生活方式管理将更强调“光环境”。在慢性病年轻化、肥胖负担上升的背景下，睡眠与光照环境正成为公共健康管理的重要议题之一。专家认为，未来从城市夜间照明、居家光源设计到个人屏幕使用习惯，都需要更明确、更健康导向的科学指引；同时还应开展更广泛的人群随访与干预研究，为夜间光照与代谢健康之间的因果关系、敏感人群与风险阈值提供更清晰证据。
随着城市化进程加快，光污染正成为影响公众健康的环境因素之一。此次医学案例提示，夜间持续光照可能与代谢异常等问题对应的，也促使人们重新审视“越夜越亮”的生活方式可能带来的健康成本。如何在生活便利与健康需求之间找到平衡，或将成为公共卫生领域需要持续推进的议题。从个人睡眠习惯到城市照明规划，多层面的协同干预仍有待更落实与完善。