问题——营养涉及的慢性病负担上升与居民健康意识增强同时出现,基层营养指导能力不足成为短板;当前,居民对科学控糖、控脂、体重管理,以及孕产妇、老年人、慢病患者等特殊人群的膳食干预需求持续增加。但现实是,营养服务资源仍主要集中医院,社区端供给偏弱;在家庭层面,“会吃、会选、会做、会坚持”缺少长期支持,营养服务的“最后一公里”仍未完全打通。 原因——服务链条缺口与标准体系不完善叠加,影响食养干预落地见效。一上,营养干预依赖长期随访和行为改变支持,单次门诊宣教难以形成闭环;另一方面,社区机构人员配置、技术规范、评估工具、转诊协同诸上差异明显,导致服务质量不均衡。为落实国家和山东省营养健康相关部署,山东省卫生健康部门于2024年10月启动全省HCH营养健康服务模式试点建设,推动医院专业能力向社区延伸、向家庭落地。 影响——“潍坊样板”探索出可复制路径,推动基层健康服务从“治病”向“防病”延伸。潍坊市试点推进中,逐步形成“医疗机构牵引、社区站点承接、家庭执行落地”的连续服务闭环。阳光融和医院于2024年12月在浞景社区卫生服务站建成并启用潍坊市首家食养工作站,将营养评估、膳食指导、食养方案制定和随访管理等服务前移到居民身边,提升了基层对慢病风险人群的早筛、早评估、早干预能力。2025年4月,山东省卫生健康部门相关处室赴潍坊现场检查调研,经综合评估,“潍坊食养健康模式”被确定为全省HCH食养工作站建设样板之一并在全省推广。业内人士认为,该认定标志着试点从单点探索转向可复制推广,也为基层公共健康治理提供了更可操作的抓手。 对策——用标准化推动同质化服务,用协同机制保障连续管理。围绕工作站可持续运行,山东省组织专家编制并下发《山东省HCH(医院—社区—家庭)连续营养服务模式建设工作手册》,推动服务流程、评估指标、随访规范和质量控制逐步统一。阳光融和医院社区医疗中心负责人受邀参与手册编写,参与省级标准制定。下一步,相关实践将重点从三上推进:一是完善医院与社区的双向转介和信息共享机制,打通“评估—干预—随访”的闭环管理;二是面向重点人群建立分层分类服务包,聚焦慢病管理、体重管理和老年营养支持等需求集中的领域;三是加强基层队伍培训与考核,推动营养服务从“有站点”向“强能力、重实效”转变。 前景——从“样板推广”走向“体系化供给”,食养服务有望成为基层健康治理的重要支点。随着样板经验在全省复制,HCH模式将更促进优质医疗资源下沉,提升社区健康服务的可及性与连续性,并通过规范化工具和数据化管理增强干预效果的可评估性。受访人士表示,食养服务的价值不止在于提供饮食建议,更在于通过长期随访和行为干预,帮助居民形成稳定的健康生活方式。预计在政策支持与标准体系牵引下,各地将加快布局食养工作站网络,推动营养健康服务从“项目化试点”逐步转为“常态化供给”,为健康山东建设夯实基层支撑。
从“治病为中心”转向“健康为中心”,潍坊食养模式的探索不仅优化了基层健康服务的组织方式,也折射出医疗卫生体系改革的关键方向——让专业资源走出医院,更好融入居民日常生活。以需求为导向、以标准为抓手、以效果为检验的实践路径,有望为健康中国战略落地提供更多可借鉴的区域经验。