把伤寒治彻底是件不容易的事儿，没好透邪气就会在体内悄悄变样子，最后变成风温。风温这名字一听就像是洋玩意，其实就是中医里的传变规律，国外没有这个词是因为他们不懂其中的道理。要是遇上同样的问题，只不过换了个叫法罢了。 我见过一个木匠，本来有点伤寒的症状，后来自己感觉好了不少。结果因为干活太累又出了汗，不小心又吹了风。这种劳动出的汗和吃药发的汗不一样，反而把病邪带回来了，最后搞得他一直出汗还发热不退。这就说明病虽然暂时消失了，但可能藏在津液里等机会再出来折腾。 张仲景在《伤寒论》里把风温的脉象说得特别直白：脉阴阳都浮着、自己出汗、身体沉重、总想睡觉、打鼾严重、说话费力。这其实就是阳气跑到外面了、阴液不够用了的信号。如果这时候再乱用发汗的药，马上就会尿不出来；要是误服泻药就会看着发愣；要是用火攻的话血里的津液都被蒸干了，病人会很快变黄、抽筋甚至抽风。这一连串的错误都是因为津液被榨干了。 津液到底是啥呢？它就像是血里的稀释剂。血之所以能流动全靠水来帮忙；一旦津液少了血就变浓了，心脏再有力气也推不动。风温病人说话没劲、鼾声很大、身上像裹着一层纱布一样难受，都是因为脾不好、津液布散不开的缘故。脾管四肢肌肉和肌肉力量，水湿排不出去身体就觉得沉重难移动；肺得不到滋润呼吸就会很费劲像拉锯一样。 西医验血只看水里的H2O含量多少，不管全身的津液总量是多少；中医讲究“水多水少”直接影响了血色和指标。脱水的人血色会偏黄、血液黏度也会升高。如果只盯着数字开药很容易把假象当成真相。所以给病人看病前一定要问三句话：口渴吗？尿少吗？汗多吗？这三个问题的答案一致指向津液是亏还是盈。 张仲景还说过发于阳的病七天就能好，发于阴的病六天就能好。白天得病算是“阳”，晚上得病算是“阴”。白天到夜里算一天晚上到白天也算一天其实本质都是六天时间的事。如果药吃对了往往当天或第二天就会见效；如果是午后服药药力跟不上阳气升发就需要隔天才能见效。 张仲景还指出太阳病要想好转的时候是巳时到未时这个时间段。巳时过后胃气慢慢恢复病人胃口一开就是阳气回来了的铁证。临床上可以看到：早上给药中午就有食欲了说明病已经好了如果午后还是没食欲就还得再吃一剂药。 有时候表面上热其实是因为里面寒有时候表面上寒其实是因为里面热这种现象特别容易骗人。病人说自己冷得要盖被子但还抱着火炉取暖这是里面真寒外面假热的表现；反之病人说自己烫得想冲冷水澡却又躲在被窝里不出来这是里面真热外面假寒的表现。要分清真假才能对症下药真寒假热只能散寒不能滋阴真热假寒只能清热不能助阳。 桂枝汤是调和阴阳的第一方也是张仲景太阳中风证的代表方。桂枝三两芍药三两甘草二两生姜三两大枣十二枚加水七升煮到三升然后去掉渣滓温着喝一升喝完之后再喝一碗热稀粥盖上被子让身体微微出汗最好汗出太多就不好了因为出汗太多病就治不好了。 药怎么吃要根据情况来定急性病用汤剂慢性病用散剂顽固病用丸剂因为汤剂煎煮时间短力量猛能很快把病治好散剂是粉末直接敷在患处或者内服能专走四肢经络的病丸剂是把药做成丸子慢慢服用力量持久适合治疗难攻克的大病比如蛔虫病就得吃丸药不能煮成汤药喝否则药味道太刺激人受不了虫子也早跑了。 保住津液就是保住性命风温不是外面来的敌人而是伤寒没治好留下的内鬼只要抓住津液这条主线就能判断病情怎么传变该用什么药和病的发展趋势下次再遇到出汗、身体重、总想睡觉这种看起来像是小病的情况别急着发汗先问问自己渴不渴尿少不少汗多不多这三个问题的答案都指向了津液是亏还是盈只要保住了这份阴液风温自己就会好转大病也不会再来找麻烦。