我国首创"一拖四"脑起搏器技术成功治疗舞蹈症 为运动障碍疾病提供新方案

问题——舞蹈症等运动障碍疾病具有症状复杂、波动性强、治疗难度大等特点,部分患者对药物治疗反应有限,长期反复发作不仅影响运动功能,也可能累及认知、情绪与社会参与。

如何在保证疗效的同时降低并发症风险、减少植入负担,是神经调控领域持续攻关的现实课题。

此次宣武济南医院开展的“一拖四”四通道脑深部电刺激手术,针对复杂病例提出了更精细的调控思路。

原因——从临床实践看,传统脑深部电刺激多以单一靶点调控为主,但舞蹈样不自主运动牵涉多条运动环路,单靶点刺激在部分患者中可能出现疗效不稳定或伴随运动迟缓等情况。

为突破这一局限,宣武济南医院苏道庆教授团队在术前评估基础上,提出双侧苍白球内侧部(GPi)与丘脑底核(STN)联合刺激方案,并采用单一脉冲发生器连接四通道电极的方式,实现对双靶点同步、分区、可调的刺激设置,力求在抑制舞蹈样动作与控制潜在副作用之间取得更优平衡。

手术过程中,团队综合运用高场强磁共振定位、术中电生理验证与术后可视化程控等手段,提高靶点定位与参数优化的可靠性。

影响——患者在术后开机后,舞蹈样运动症状明显改善,认知与情绪状态亦较此前好转,验证了联合刺激与精细化程控的临床潜力。

值得关注的是,“一拖四”模式在硬件配置上减少植入物数量,有助于降低感染等长期风险,同时在一定程度上减轻患者经济负担与随访管理压力。

对医疗机构而言,这一案例也为复杂运动障碍疾病的个体化治疗提供了可复制的技术要点:即以病理环路为导向,结合多靶点策略与精准程控,把“可调、可控、可追踪”的治疗优势转化为稳定疗效。

对策——作为国家神经医学区域医疗中心建设单位之一,宣武济南医院在此次手术中强调“多学科会诊+专科协作”的组织方式,由神经内科、神经外科、影像、麻醉及护理等团队共同制定诊疗方案,贯穿术前评估、术中验证与术后程控随访的全流程。

同时,医院探索“嵌入式带教+全流程方案输出”的协作模式:在技术支援的同时,推动协作单位掌握关键环节与核心规范,实现从单次救治到能力建设的延伸。

这种以区域医疗中心为枢纽的协同路径,有助于提升疑难重症救治的可及性,也为优质医疗资源向区域下沉提供了实践样本。

前景——神经调控技术的发展正从“能做手术”迈向“做得更精准、更安全、更可持续”。

业内人士指出,多通道、可编程、靶点组合优化等方向,契合难治性运动障碍疾病的长期管理需求。

但新技术从个案探索走向规范应用,需要更严格的适应证边界、围手术期管理标准、并发症处置预案以及长期随访数据支撑。

宣武济南医院表示,下一步将推进相关技术的规范梳理,逐步开展多中心临床研究,系统评估疗效稳定性与安全性,并形成可推广的临床路径,让更多患者在可控风险下获得神经调控治疗的获益。

这次手术的成功完成,标志着我国在难治性运动障碍疾病治疗领域的又一次重要突破。

它不仅为舞蹈症等罕见病患者开辟了新的治疗途径,更重要的是展现了国家区域医疗中心在医疗创新中的引领作用。

通过多学科协作、技术创新与资源共享,我们正在逐步建立起更加完善的医疗服务体系,让先进的医疗技术更加公平地惠及广大患者,这正是推进健康中国建设的生动实践。