广东男子因生食淡水鱼感染寄生虫 专家警示肝吸虫病防治盲区

近日,广东省第二人民医院东莞医院接诊的一个病例引发广泛关注。

一名40多岁的男性患者在胆管手术后,医生竟从引流液中发现了活动的肝吸虫,这一发现不仅让患者和医护人员感到震惊,也再次敲响了食品安全的警钟。

患者刘先生是土生土长的广东人,从事厨师工作多年。

半年前,他在与朋友聚餐时因觉得食材新鲜便食用了一次淡水鱼生。

随后不久,他开始频繁感到右上腹隐痛,伴随消化不良、乏力等症状。

起初他误认为是长期劳累所致,自行服用胃药后症状非但未见好转,反而反复发作。

经医院检查,他被诊断为胆囊炎并伴有胆总管结石,需要进行手术治疗。

手术过程本应顺利。

术后前三天,患者的恢复情况符合预期。

但在术后第四天,值班医师在例行查房时进行T管引流液观察时,突然发现透明的胆汁中竟有一只细小的虫子在缓慢蠕动。

凭借丰富的临床经验,医师立即判断这是肝吸虫,这种寄生虫也被称为华支睾吸虫。

当医生追问患者的饮食史后,真相大白。

刘先生这才回忆起半年前食用的淡水鱼生正是感染源。

医生随后确认,患者的胆囊炎和胆总管结石均与肝吸虫感染密切相关。

肝吸虫如何悄然侵入人体?

其传播机制并不复杂,但具有隐蔽性强、危害大的特点。

肝吸虫的传播链条遵循"淡水螺—淡水鱼虾—人体"的循环。

首先,成虫寄生在人或猫狗、老鼠等动物的肝胆管内,每天产卵上千枚,虫卵随粪便排出进入水体后被淡水螺吞食。

其次,虫卵在螺体内发育成幼虫,离开螺体后侵入淡水鱼、虾的肌肉组织,形成具有感染性的囊蚴。

草鱼、鲫鱼、麦穗鱼等常见淡水鱼都可能成为寄生虫的"藏身之处"。

最后,人一旦生吃或食用未完全煮熟的含囊蚴的鱼虾,囊蚴就会在肠道内破囊而出,沿着胆总管进入肝胆管,发育为成虫并开始长期寄生。

肝吸虫感染的危害程度与感染量呈正相关。

根据感染程度,症状分为轻中重三个等级。

轻度感染可能无明显症状,仅出现轻微乏力和上腹不适;中度感染会导致食欲不振、腹胀、腹泻、肝区隐痛等症状;重度感染则可能引发黄疸、肝硬化、腹水,最为严重的后果是诱发胆管癌,危及患者生命。

正如专家所指出的,肝吸虫在胆道内寄生繁殖时,其代谢产物和机械性刺激会损伤胆管黏膜,引发炎症,还会导致胆汁淤积,进而促进结石形成,这正是刘先生患病的病理基础。

明确病因后,医院第一时间为患者开具了阿苯达唑进行驱虫治疗。

经过规范调理,刘先生目前恢复状况良好,已顺利康复出院。

然而,类似病例在喜欢生食鱼类的人群中屡见不鲜,这提示肝吸虫感染已成为一个不容忽视的公共卫生问题。

肝吸虫病是典型的"病从口入"疾病,预防的核心原则就是"管住嘴、讲卫生"。

首先要管住嘴,拒绝高危饮食。

消费者应当牢记三大禁忌:不生食淡水鱼、虾,包括鱼生、鱼生粥、醉虾醉蟹等传统食物;不食用未完全煮熟的淡水鱼虾,如烤小鱼、煎鱼块等,必须确保鱼肉内部熟透;对生腌海鲜也要保持警惕,尽量少吃或不吃。

其次要讲卫生,避免交叉污染。

处理食材时,切生鱼肉的刀、砧板要与切熟食的严格区分,最好单独配备一套;盛放生鱼的碗碟、筷子必须彻底清洗消毒后才能用来盛放熟食。

此外,患者的粪便要做好消毒处理,避免污染水源和鱼塘,从源头切断传播链条。

饮食文化可以多样,但健康底线必须清晰。

淡水鱼虾“生吃求鲜”带来的并非只是口感差异,更可能是难以察觉的感染风险与长期健康代价。

把风险挡在餐桌之外,需要个人自律、家庭厨房规范、餐饮行业守责与社会科普同向发力。

守住“入口关”,既是对自己负责,也是对公共卫生安全的共同维护。