大家好，我是山东省妇幼保健院的于娜，今天要给你们讲一个惊心动魄的故事。 3月9日，齐鲁网·闪电新闻报道了这事儿，小玲是当事人，她新婚不久。验孕棒上显示两道杠的时候，她和丈夫别提多高兴了。 可是命运在这个时候开了个玩笑。停经40天，她下身开始流血。心里慌得很，她跑去医院做了个B超检查。医生看了结果也傻眼了，宫内没看见孕囊，宫外也没有明显异常。再隔一周复查，结果还是一样。 本来该在子宫里安家的胚胎像蒸发了似的不见了踪影，医生也被难住了。幸运的是超声专家没放弃，仔细排查后在直肠后方找到了妊娠囊。里头有卵黄囊、胎芽还有胎心搏动。 初步判断是腹腔妊娠，接着做了磁共振检查更精准了：可能是腹膜后妊娠。“迷路的宝宝”终于找到了位置就在下腔静脉和腹主动脉之间。这个位置让所有医护人员都捏了一把汗。 医院赶紧组织多学科会诊给小玲做手术。术中看到情况让大家心惊肉跳：妊娠组织藏在血管丛里，血管怒张、腹膜包裹得紧紧的，每一刀下去都像是在刀尖上跳舞。最后专家们合作成功保住了命。 什么是腹膜后妊娠？这是一种非常罕见、也非常凶险的异位妊娠类型。它不像输卵管妊娠那样容易发现，而是悄悄地在腹腔深处着床——比如下腔静脉和腹主动脉之间、肾动脉旁边或者腰大肌旁边。这些地方有很多大血管给胚胎提供营养但也埋下了炸弹。 一旦失控或者破裂就能引起大出血危及生命死亡率比普通异位妊娠高多了这就好比把炸弹埋在了血管丛里随时可能引爆。 为什么会发生腹膜后妊娠？目前还不清楚发病机制不过有人认为可能是：胚胎通过淋巴管跑到腹膜后间隙里长起来；或者手术后从窦道迁移过去；还有医源性的可能比如做移植手术时子宫穿孔让胚胎跑过去长起来了。 早期症状可能不明显后来才会有腹痛或者腰痛阴道不规则出血严重时会因为内出血休克晕倒。 常规的B超往往很难发现腹膜后的病灶容易漏诊或者误诊所以对于那些血HCG升高但宫内宫外都没找到孕囊的人要特别警惕必要的时候要扩大扫描范围或者做盆腔磁共振CT才能找到这个隐患。 治疗腹膜后妊娠就像拆炸弹一样药物治疗适用于那些情况稳定、血值不高没有出血的人得严格挑选个性化治疗手术治疗必须非常谨慎因为病灶紧贴大血管稍微操作不慎就会大出血所以术前得做好充分评估多科室配合才行妇科、普外科、血管外科介入科都要到位才能保证安全。 这么罕见且凶险的疾病告诉我们生命旅程不会总是一帆风顺我们必须提高警惕尤其是女性朋友身体发出异常信号时一定要及时去医院检查不放过任何蛛丝马迹这也许就是给自己争取来的一条生路。