问题——全球反弹加剧输入压力，局部地区仍存防控薄弱环节 麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性出疹性呼吸道传染病，传染性强，冬春季更为多见；近期，多个国家和地区报告麻疹疫情反弹或暴发。中国疾控中心专家国家卫生健康委新闻发布会上介绍，我国麻疹报告发病率近年来持续保持较低水平，适龄儿童麻腮风疫苗接种工作总体稳定，但由于全球疫情回升、部分高发国家与我国接壤，加之跨境人员流动频繁，我国面临更突出的疫情输入风险。同时，个别地区出现局部发病上升或小范围聚集性疫情，提示常规免疫和早期发现仍需加力。 原因——高传染性叠加免疫缺口，人员密集场所易形成“放大器” 从传播规律看，麻疹通过呼吸道飞沫传播，也可经直接接触患者分泌物传播。患者在潜伏期末期至出疹后一定时间内均具有传染性，隐匿传播风险较高。专家指出，未接种含麻疹成分疫苗或未患过麻疹者均可能感染，其中儿童是主要易感人群。若未能按程序完成全程接种，在幼儿园、学校等人员密集场所一旦出现输入病例，极易形成聚集性传播。此外，部分地区常规免疫基础存在差异，流动人口、接种信息核验不充分、查漏补种落实不到位等因素，可能造成免疫空白或免疫薄弱点，为疫情反弹提供条件。 影响——从个体健康到公共卫生治理，重症并发症与社会成本不容忽视 麻疹的典型表现包括高热、咳嗽流涕、结膜炎等呼吸道症状，随后出现由面部向全身扩展的红色斑丘疹，并可在口腔颊黏膜出现特征性黏膜斑。多数病例可恢复，但少数可并发肺炎、喉炎、中耳炎、心肌炎、脑炎等，严重者可危及生命。孕妇、营养不良儿童及免疫功能严重受损人群发展为重症的风险更高。对公共卫生体系而言，麻疹一旦出现聚集性疫情，将占用基层医疗与疾控资源，增加学校停课管理、隔离观察、密接追踪等社会运行成本，影响群众正常学习、工作与出行安排。 对策——以疫苗接种为核心，联动监测、隔离与口岸防控形成闭环 针对当前形势，国家疾控局、国家卫生健康委要求各地继续夯实常规免疫工作，特别是对免疫薄弱地区加大查漏补种力度。专家强调，接种疫苗是预防麻疹最有效、最经济的手段。我国免疫规划明确，儿童在8月龄和18月龄各接种1剂麻腮风疫苗，共2剂次，按程序、全程接种可获得有效保护。各地应加强对儿童接种史的核验与提醒，推动家长及时带孩子补种，尽快消除免疫缺口。 在病例管理上，应落实早发现、早报告、早隔离、早处置要求。无呼吸道并发症病例通常隔离至出疹后5天；如并发肺炎等情况，隔离时间相应延长。密切接触者应开展为期21天的健康监测，期间坚持手卫生、科学佩戴口罩、保持通风等，一旦出现发热、出疹或呼吸道症状及时就医并按规定处置。 同时，面对输入风险上升，应进一步强化口岸与重点人群防控意识。对有出境旅游、境外务工或跨境商务活动计划的人群，应关注目的地疫情形势，按需进行疫苗接种与个人防护准备。对前往疫情较重地区者，可在出行前按专业建议完成含麻疹成分疫苗接种，提升个体免疫水平，降低境外感染和回国后引发传播的风险。 前景——补齐免疫短板、提升监测敏感性是降低风险的关键抓手 专家认为，我国麻疹总体低发的基础来自较高的儿童免疫覆盖率与较为完善的监测体系。下一步，在全球疫情不确定性上升的背景下，需要在保持高水平常规免疫的同时，增强基层接种服务可及性与信息化管理水平，完善学校和托幼机构的接种查验与健康管理机制，提高早期识别与快速处置能力。通过“常规免疫夯基、重点地区补短、输入风险管控、聚集疫情快处置”的综合策略，有望将输入与反弹风险控制在最低水平。
麻疹防控曾是全球公共卫生的重要成就，当前疫情反弹再次凸显传染病的跨国传播特性；在全球化背景下，只有坚持科学防控、国际合作和公众参与相结合，才能巩固防疫成果。这不仅是对免疫规划的考验，更是对社会健康治理能力的全面检验。