最近湖南省永州市中心医院搞定了一个挺少见的先天性畸形案例。一个脖子上一直有毛病的9岁小孩，在耳鼻咽喉头颈外科医生动了手术把第三鳃裂瘘管给切除干净后，现在已经康复回家了。这个事儿不光展示了医院对付复杂毛病的本事，还给那些有类似问题的小孩提了个醒。那个叫小涵的孩子，三年前莫名其妙左脖子就肿起来了，还有点低烧。之前医生以为是淋巴结发炎或者化脓性甲状腺炎之类的常见病，看了好多地方还是老样子，最后脖子上甚至钻出了个针眼大的小洞往外淌水，搞得家里人挺烦心。 前两天因为又着凉了感染加重了点，还觉得咽东西不顺畅，就被爸妈送到永州市中心医院的代谢内分泌科看病。刘玮主任一看就不放心了，赶紧安排了超声、磁共振这些精细检查。发现情况复杂后，她立马叫了耳鼻喉、影像、儿科等专家过来一起会诊。大家聊了半天，终于推翻了之前的诊断，确定这是一个临床上特别少见的“第三鳃裂瘘管”。 郑鹏凌主任介绍说，这东西属于先天发育没长好留下的毛病。在所有鳃裂畸形里也就占5%到8%这么点比例。这地方血管神经特别多，瘘口在外边藏在肌肉底下，管子走在动脉旁边。这种位置让误诊的几率特别大，做手术风险也很高。确定是这个病以后，小涵就转到耳鼻喉科去准备动手术了。 医生给她制定了一套详细的方案。术前先把全身情况查了个遍，没问题了才在全麻下开刀。手术里主刀大夫小心翼翼地分离肌肉和血管神经，就像排雷一样顺着管子的走向一点点找。最后成功把整根管子和周围发炎的地方都给切掉了。 术后照顾得挺周到的，恢复得也不错。第七天拆线出院的时候啥事儿都没出现。这事儿说明医院是真心实意把病人放在心上的，多学科合作（MDT）模式也确实很管用。从刚开始找准病因到后来高手做手术全都衔接得严丝合缝。专家特别提醒各位家长，如果孩子脖子老发炎、流脓或者长洞洞，千万别大意赶紧去正规大医院看看。早发现早治才能少受罪。