哎，你听说没？3月11日湖南中医药大学第一附属医院发生了一起特别复杂的手术。这事儿得从一位李女士说起。她在3年前做过肛管癌根治术，结果一年多后复发，先后经历了2组放疗和23次化疗。虽然中西医结合疗法一度让她控制住了转移病灶，但最近臀部总是疼得受不了，就又去了医院。检查发现，她的会阴部原手术瘢痕处长了个橄榄型的大肿块，足足有7厘米长，还深深地陷进骨盆里把阴道壁和肛提肌都侵进去了。这疼得她根本没法过日子，再不做手术癌细胞随时可能再转移，那可是要命的事啊！ 医院立马行动起来，召集了胃肠外科、肿瘤医学中心、妇产医学中心、泌尿外科、烧伤疮疡整形科、重症医学科、骨伤医学中心、放射影像科和麻醉手术科这11个学科的专家们开了个大会诊。大家一合计觉得这个地方太复杂了，旁边都是重要的脏器，光是显露病灶就非常困难，切起来风险也太大。大家坐下来详细讨论了手术指征、怎么防控风险还有术后该怎么治。 为了把风险降到最低，专家们还做了全流程的推演。最后大家定了个方案：胃肠外科的刘欢教授牵头带着泌尿外科、妇产医学中心还有烧伤疮疡整形科的团队来操作。这手术太难了！泌尿外科的人先给患者在仰卧位下放了双侧输尿管导管；妇产医学中心的人把子宫和附件也都切掉了；接下来还得把患者翻到一个叫“折刀体位”的高难度姿势上——就是患者俯卧着把髋关节弯曲、臀部抬起来让会阴部暴露出来。这姿势一般人可受不了。 等到姿势摆好了，胃肠外科的团队才开始做经腹会阴肿瘤后盆清扫术，把那个大肿块完整地切了出来。最后烧伤疮疡整形科的人赶紧接上皮瓣移植，把她右臀大肌取下来补到盆底去修复伤口。 这一整个手术做了足足8小时30分钟。靠的是4个科室的7位医生接力上阵。凭借着过硬的技术和经验，他们顺利把肿瘤切干净了，也保住了好几个重要器官的功能，术中总共才出了150毫升的血。 折刀体位这个姿势确实特别难搞啊！常规手术里很少用得到。但对于李女士这种复杂的情况来说，只有用这个姿势才能把骨盆深处的狭小空间暴露清楚，让医生在精准切除肿瘤的同时最大程度地保护周围的正常组织。 这次手术标志着医院在攻克盆底肿瘤这个腹部外科的“天花板”难题上迈出了一大步。尤其是多学科协作和中西医结合的力量展现得淋漓尽致！