青光眼作为全球主要致盲眼病之一，其发病机制复杂，传统治疗手段面临诸多局限。近日，淮安市第二人民医院眼科团队通过成功开展微创外路Schlemm管切开术，为该难题提供了新的解决思路。 患者陈先生今年46岁，一月前因右眼视物不清、胀痛伴畏光流泪症状来院就诊。经严晓腾主任检查确诊为右眼开角型青光眼，并伴有双眼视神经萎缩。更为复杂的是，患者曾于2025年6月在外院接受过右眼青光眼小梁切除术，此次病情复发后眼压持续升高至30.7毫米汞柱，矫正视力仅为0.6加，若不及时有效干预，患者面临失明的严重风险。 传统青光眼手术虽然能够降低眼压，但存在创伤较大、恢复周期长、远期并发症多等问题，特别是对需要二次手术的患者来说，风险更加突出。严晓腾主任团队经过充分评估和深入研讨，决定采用当前国际先进的微创外路Schlemm管切开术。这一术式的核心优势在于，通过精准定位和切开眼球自身的Schlemm管，重建房水的自然引流通道，从根本上解决房水排出障碍问题。 Schlemm管是眼球房水引流系统的关键结构。青光眼患者常因Schlemm管形态异常或功能障碍导致房水排出受阻，进而引起眼压升高。与传统小梁切除术相比，外路Schlemm管切开术意义在于切口小、创伤轻、并发症少、恢复快等显著特点，且无需建立滤过泡，有效避免了滤过泡瘢痕化等远期并发症。这些特性使其特别适合复杂性青光眼和二次手术患者。 手术由严晓腾主任亲自主刀，团队成员戴传函医师等密切配合。医疗团队依次完成结膜瓣制作、巩膜瓣分离、前房穿刺等关键步骤，凭借精湛的手术技巧精准定位Schlemm管并成功切开，整个过程顺利进行，术中出血量极少。术后效果显著，患者眼部病情迅速平稳，术后第一天眼压即降至21.7毫米汞柱，第二天视力恢复至0.3，眼部充血等症状明显改善。术后一周眼压降至正常范围15毫米汞柱，未出现任何手术涉及的并发症。 这一成功案例不仅在于为患者解除了失明风险，更重要的是标志着淮安市在青光眼微创治疗领域实现了技术突破。淮安市第二人民医院眼科一直紧跟国际眼科诊疗前沿，不断引进和开展新技术、新项目。此次淮安首例微创外路Schlemm管切开术的成功实施，充分说明了医院眼科团队的技术实力和创新精神。 从更广阔的视角看，这一手术的推广应用将有助于提升淮安市乃至周边地区的青光眼诊疗水平。越来越多的复杂性青光眼患者将能够在本地获得国际先进的微创治疗方案，无需远赴外地就医，既降低了患者的经济负担，也提高了医疗资源的利用效率。这对于推进区域医疗均衡发展、满足人民群众多层次医疗需求至关重要。
医疗技术的进步最终要落脚到患者可及、可负担、可持续的健康收益上。青光眼防治既需要手术与药物等治疗手段，也离不开早期筛查、健康教育与慢病管理。当更多先进技术在基层和地市医院规范落地——并与长期随访体系相衔接——才能把手术成功转化为长期的视力守护，让更多患者在早发现、早干预中守住光明。