问题——在小动物临床诊疗中，细针穿刺活检是获取细胞学信息的重要手段；研究显示，针对皮肤及皮下病变，细胞学对肿瘤检出的敏感性可达较高水平，特异性亦具优势。然而，不少基层门诊和综合医院在实践中仍频繁遇到“细胞量不足”“血液污染严重”“结构被破坏”等情况，导致报告提示“无诊断意义”或需重复取样，延误后续检查与治疗。 原因——导致无效样本的核心矛盾在于：技术门槛看似不高，但对细节一致性要求极强。结合临床反馈，可归纳为五类高发误区。 第一类误区是采样方式选择失当。非抽吸穿刺（毛细管取材）通常更利于减少血液污染，适用于剥脱性较好的组织及血管丰富部位，如淋巴结、部分圆形细胞肿瘤和上皮性肿瘤。若一开始即过度依赖抽吸法，容易把血液“抽进来”，把有效细胞“稀释掉”。相反，对剥脱性差的梭形细胞病变等，若始终坚持非抽吸而不补充抽吸取材，也可能出现细胞量不足。 第二类误区是负压使用过度或时机错误。抽吸时长过久、反复多次回抽，常直接造成血液污染；在针头退出病灶前未及时解除负压，则可能将样本吸入针筒深处，增加取回难度并造成材料损失。 第三类误区是取材代表性不够。穿刺后未在病灶内多点转向、移动幅度过小或过于“谨慎”，常导致只采到边缘渗血或坏死区，不能反映病灶主体；对分叶性、囊性或混合性肿块，若仅单点取材，误判风险明显上升。 第四类误区出现在制片与干燥环节。样本推出后停留时间过长、涂片过厚、用力过猛导致细胞破裂，或玻片不洁引发背景污染，都会降低可读性；部分样本未及时风干或固定不当，也会造成细胞形态学细节丢失，直接影响判读。 第五类误区是送检与信息管理不到位。玻片标识不清、病史与采样部位记录缺失、送检延误导致染色质量下降，或未按实验室要求分装保存，都会让原本可用的样本“变成不可用”。在多病灶采样场景中，编号混乱还可能引发部位对应错误，影响诊疗决策。 影响——无效样本带来的不仅是一次“重做”的时间成本。对动物而言，重复穿刺增加应激与局部损伤风险；对医院而言，沟通成本上升、诊断链条拉长；对临床路径而言，细胞学原本用于“快速分层”的价值被削弱，可能迫使医生更早进入更昂贵或更侵入性的检查手段，影响整体医疗可及性与依从性。 对策——提升有效率的关键在标准化与分层策略：一是建立“先非抽吸、必要时再抽吸”的取材原则，并针对疑似梭形细胞病变、纤维性或硬结性肿块预留抽吸补充；二是抽吸操作坚持“单次回抽、腔内多方向、退出前先卸压”的要点，避免反复负压；三是对大体结构复杂的病灶实行多点取材，必要时在影像引导下定位实质区；四是把制片当作与取材同等重要的步骤，保持玻片清洁、快速推出、均匀推片或压片、及时风干/固定；五是完善送检流程，做到“一片一标识、信息完整、运输及时”，并与合作实验室统一染色与报告标准。 前景——随着专科化发展和外送实验室周转效率提升，细胞学将继续承担“快速筛查—指导下一步检查”的枢纽角色。下一阶段，提高诊断价值的重点将从“会做”转向“做得一致、做得可追溯”：通过培训考核、操作清单、质控回溯和病例复盘，把可避免的无效样本率降下来，让细针穿刺活检真正发挥低成本、高效率的临床优势。
精准医疗理念正逐步应用于动物健康领域，每一份活检样本都关乎诊疗效果。这项研究不仅揭示了技术细节对诊断质量的影响，更强调了标准化操作的重要性——只有将每个步骤转化为可复制的规范，才能让现代兽医学更好地服务于临床需求。