心肾共护成为临床重点 阜外华中医院义诊倡导疾病防治关口前移

问题:慢性肾脏病起病隐匿、进展缓慢,早期往往没有明显症状;一些人因“没不舒服就没事”的误解,错过干预时机。临床上,不少以高血压、冠心病、心力衰竭等为主诉的患者,继续检查后才发现已存不同程度的肾功能异常。专家提醒,肾脏是维持人体内环境稳定的关键器官,受损后可能长期“沉默”,但风险并不会因此消失。 原因:心血管系统与肾脏在血流动力学、内分泌调节和代谢通路上高度对应的。高血压、糖尿病、肥胖、长期熬夜和饮食不规律等因素,既会推动动脉硬化、增加心脏负荷,也会加速肾小球损伤和蛋白尿出现,形成相互影响的恶性循环。此外,部分人止痛药、保健品使用不规范,对体检指标(尿蛋白、血肌酐、估算肾小球滤过率等)了解不足,也容易导致漏诊或延误治疗。 影响:流行病学研究显示,慢性肾脏病患者发生心血管事件的风险明显升高,而心血管事件也是终末期肾病患者的重要死亡原因之一。对个人来说,心肾共病往往意味着生活质量下降、用药更复杂、住院风险和经济负担增加;对医疗系统来说,透析等治疗属于资源消耗较高的服务,长期需求上升将加大公共卫生资源配置压力。因此,把关口前移到早筛、早诊、早治,是减轻疾病负担的关键。 对策:在世界肾脏日当天,阜外华中心血管病医院组织肾内科等多学科开展义诊,面向高血压、糖尿病、冠心病等人群进行健康评估和生活方式指导,并为咨询群众提供血压、血糖等基础检测。专家结合体检报告和既往病史,提醒高危人群将尿常规、尿蛋白和肾功能检测纳入常规体检,做到“心肾同筛、同管”。针对“肾病只多见于老年人”的认知偏差,专家以门诊常见案例提示:年轻人如存在肥胖、家族史、长期熬夜、血压偏高等情况,同样可能进入心肾共病风险通道,应尽早调整生活方式,并在医生指导下规范用药和随访。 同时,今年世界肾脏日主题提出“守护地球”,也将绿色转型带入医疗服务。医院介绍,透析在挽救生命的同时,伴随水电消耗和医疗废弃物处置压力。为此,院方正探索更精细的透析管理和节约型流程,例如推进水资源回收利用,在保证疗效前提下减少不必要耗材,加强居家腹膜透析规范培训以减少往返就医带来的交通排放,并通过营养与体重管理降低透析过程中的额外负担,力求兼顾患者获益与环境友好。 前景:业内人士认为,随着人口老龄化加快、慢病人群扩大,心肾共病的综合防控将更依赖“医防融合”和多学科协作:一上,以社区和体检系统为抓手提高筛查覆盖率,推动高危人群早发现;另一方面,完善分级诊疗与长期随访管理,减少并发症和重复住院。同时,绿色医疗理念也将从倡议逐步走向可落地的规范实践,以更可持续的方式满足长期治疗需求。医院表示,下一步将结合健康宣传节点,持续开展公益诊疗与科普活动,提升公众对心肾共护的认识。

当健康促进与环境保护在医疗场景中相互叠加,医学的社会价值也被更拓展;阜外华中心血管病医院的实践表明,通过多学科协作前移防线、加强公众科普,并探索更绿色的治疗路径,有助于在慢病高发背景下提升防治效率与服务可持续性。这类将专业诊疗、健康管理与绿色理念结合的探索,意义在于进一步推广和完善。