老王今年41岁，单位体检时查出尿常规结果有“尿潜血+”，虽说平时没啥不舒服，这结果还是把他吓了一跳：“难道肾脏出了啥毛病？”这种担心在体检季其实挺常见的。记者去了北京大学第一医院泌尿外科和首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科问了专家，发现这尿潜血阳性虽说常见，但到底是啥问题得具体看。有时候就是点小毛病，有时候是真生病了。 北大医院的主任医师讲了，尿潜血就是测血液里的血红蛋白多不多，阳性结果不一定就是坏事儿。比如刚跑了个马拉松累得够呛、发高烧的时候，或者女生来例假时留的标本沾到了经血，再或者吃了红心火龙果这类带色素的东西，都有可能让指标暂时变高。这些情况只要把干扰因素去掉，过两天再复查个尿常规，多半就正常了。专家建议第一次发现这种情况的人先回想回想最近都干啥了，然后按规矩接个干净的中段尿重新化验一下，别因为这一个数字就紧张过头。 如果复查还是阳性，那就得给红细胞验个“形状”。这个检查可以通过显微镜看红细胞长得齐不齐。要是形态很规矩的正常红细胞，多半就是下尿路出了点小问题，像感染、长结石或者有肿瘤；要是形状歪歪扭扭的异形红细胞，那就说明红细胞从肾脏漏出来的时候被挤坏了，得小心肾炎之类的毛病。不过就算看出来是肾性血尿，也不能光看这一个结果就下结论，还得结合有没有蛋白尿、血压高不高、肾功能好不好，甚至做个肾穿刺活检才行。 那些个子高又瘦的青少年群体尤其要注意一种叫“胡桃夹现象”的情况。如果他们体检发现一直有这种看不见的尿里有血，而且红细胞形状是正常的，多半就是左肾静脉被压到了。这是因为青少年长得太快，身子长得比体重快，就把左肾静脉给压扁了。这种情况一般没啥大问题，多练练核心肌群或者稍微吃胖点就能缓解，通常不需要吃药。家长只要定期带孩子查一下尿常规和泌尿系统B超就行，别管太严也别乱折腾。 对于中老年朋友来说，最危险的就是那种“肉眼可见的红色尿”而且不痛不痒。这种肉眼血尿在中老年人群里出现时，很可能提示膀胱或肾脏长了恶性肿瘤。朝阳医院的专家特别强调了这点：不管这次出血多少、是不是自己好了，这都算是个重要警报，必须马上就医做膀胱镜、CT等检查才行。 体检指标不正常既是健康的哨点，也很考验大家的科学态度。面对尿潜血阳性这种情况，既不能瞎担心去做一堆没必要的检查，也不能完全不当回事。专家呼吁大家建立一个“复查-鉴别-去专科看病”的步骤，把自己的症状、检查数据和医生的解读结合起来。医疗机构也得多做科普宣传帮大家看懂信息，这样大家的健康管理才能更科学更成熟。