这位老太太63岁了,出门全靠轮椅推着,原来这是因为胸椎管里的骨刺卡到了她的脊髓,让神经没法给腿脚发信号。她回忆说,三年前她只是觉得右腿发麻、腰也觉得沉沉的,当时觉得是累着了,休息休息就会好。可是谁知道这一休息,症状却变得越来越严重。双腿就像踩在棉花上一样使不上劲,连站都站不稳。直到肚脐以下开始针扎一样地疼,晚上还要穿两层睡衣来保暖。本来还能自己去买菜的她,现在连床都下不去了。 这三年里张奶奶跑遍了好多家医院,做了头颅核磁、腰椎核磁、下肢静脉B超这些检查。医生给她下了“腰椎间盘突出”、“帕金森”两个诊断,药也吃了、理疗也做了、康复也练了,可都是治标不治本。直到她来到昆山市中医医院脊柱骨科找陈勇主任看病,陈主任团队结合最新的影像资料给出了一个结论:张奶奶是胸椎管后纵韧带骨化并黄韧带钙化。说白了就是脊髓被骨刺死死卡住了。 后纵韧带本来只是脊柱后面的一条薄薄的“绳索”,本来负责把椎体稳住的。如果它变厚了甚至直接变成骨头就会堵住原本就很小的胸椎管。这种病在东亚地区特别多见,日本报告的人数最多。在中国呢主要集中在华北、西北和东北这些地方。大多数发病的人都是60岁到69岁这个年纪段。 这个病最典型的表现就是双下肢会觉得很沉、走路像踩棉花、肌肉也没劲,严重的话连大小便都控制不住。颈椎管大概能让大拇指通过,腰椎管能让食指通过,而胸椎管的空间就更小了只能让小拇指勉强挤过去。张奶奶的问题正好出在第四胸椎平面这个位置,这里是最容易被“挤扁”的地方。 手术是目前唯一能阻止瘫痪继续发展的办法。术前评估发现她的双下肢肌力只有Ⅲ级,T₄平面以下痛温觉减退,右边还有踝阵挛阳性。如果再拖下去随时可能截瘫。陈勇主任的团队决定用“超声骨刀”来做微创减压手术。这种手术“吃硬不吃软”,能精准地切割骨化韧带而不伤到硬脊膜;而且术中还能监测肌电图随时避开电刺激异常的情况。 手术一共做了两个小时,出血还不到30毫升。术后第一天张奶奶就能在床上抬腿了;第三天双下肢肌力就升到了Ⅳ级;第五天她已经能自己走出病房了。现在她出院回家正在做康复训练,“重新站起来”已经不再是遥不可及的梦想了。