近日，一位患者因感冒期间混合服用多种药物——导致肾功能严重受损——险些需要进行透析治疗的案例再次引发医学界对药物安全性的关注。该事件深刻反映了当前社会中存的不规范用药现象，也提示我们必须重新审视药物使用中的安全问题。 肾脏在人体内扮演着至关重要的角色。作为身体的主要排泄器官，肾脏每天需要处理大量代谢产物，将其转化为尿液排出体外。几乎所有药物进入体内后，都需要经过肾脏的代谢和排泄过程。当患者同时服用多种药物时，肾脏的工作负荷会急剧增加，超出其正常处理能力。另外，某些药物本身就具有直接的肾脏毒性，在这种双重压力下，肾脏功能极易发生损伤，甚至导致急性肾功能衰竭。 从临床实践来看，具有伤肾风险的药物种类繁多。解热镇痛类药物如布洛芬、对乙酰氨基酚和阿司匹林等，虽然是治疗感冒发烧和疼痛的常用药物，但过量服用或长期使用会对肾脏造成损害。这类药物在中老年患者中使用频率较高，因为腰腿痛等症状在该人群中较为常见，因此风险更需引起重视。某些抗生素类药物，特别是氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、卡那霉素，以及万古霉素等，虽然被广泛认为是常用的消炎药，但如果使用不当，会直接对肾脏造成损伤。此外，部分中成药和民间偏方也存在隐患。含有马兜铃、关木通等成分的中药已被证实具有明确的肾脏毒性，而来自不正规渠道的民间偏方因成分不明，更是暗藏伤肾风险。 当前，不规范用药现象在社会各阶层中普遍存在。一些患者对"是药三分毒"的认识不足，认为中药无副作用而放心使用；一些患者为了加快康复速度，自行混合使用多种药物；还有一些患者忽视药物说明书中的重要提示，未能充分了解药物的禁忌和相互作用。这些行为都大大增加了药物性肾损伤的风险。 为了有效保护肾脏健康，医学专家提出了多项科学用药建议。首先，患者不应自行混搭使用多种药物。感冒发烧时，许多感冒药和退烧药的有效成分存在重叠，混合使用容易导致药物过量。其次，用药前必须仔细阅读药物说明书，特别要注意其中关于"肾功能不全者慎用"和"避免与同类药物合用"等重要提示，如有疑问应主动咨询医生。第三，患有肾病、高血压、糖尿病等慢性基础疾病的患者，在就医时必须主动向医生告知病情，以便医生制定更加安全合理的用药方案。第四，在用药期间应保持充足的水分摄入，这样可以帮助药物代谢产物快速排出体外，减轻肾脏的工作负担。当然，对于有特殊医学禁忌的患者，应严格遵循医生的具体指导。 同时，患者需要学会识别药物性肾损伤的早期警示信号。如果在用药后出现尿量明显减少、下肢或眼皮浮肿、恶心乏力、腰酸腰痛或尿中泡沫增加等症状，应立即就医检查，不可硬扛或自行处理。早期发现和及时干预往往能够有效阻止肾脏损伤的继续发展。 从更深层的角度看，提高全社会的用药安全意识需要多上的共同努力。医疗机构应加强对患者的用药指导和健康教育；药学专业人士应利用其在用药安全中的把关作用；媒体应持续传播科学用药知识；患者自身也应主动学习和提高用药安全意识。只有形成全社会共同重视药物安全的氛围，才能有效降低药物性肾损伤的发生率。
药物治病的前提是规范、适量、对症。盲目增加用药种类反而带来风险。保障用药安全既需要医疗体系的科普服务，也离不开个人的自律与警觉。出现异常症状时及时就医才是最负责任的选择。