中新网北京5月20日电，美国前总统拜登82岁高龄了，被确诊患有侵袭性前列腺癌，癌细胞还转移到了骨骼。有很多人搞不明白，前列腺癌咋一发现就是晚期？听听专家怎么说。 徐涛教授是北京大学人民医院泌尿外科主任和北京大学医学部泌尿外科学系副主任，他给中新健康解释了一下评估肿瘤的两个关键指标：分期和分级。分期主要看肿瘤范围和有没有扩散，像骨转移这种情况，肯定算是比较晚的了。分级则反映癌细胞的分化程度和恶性程度。以前列腺癌为例，格里森评分从6分到10分不等，6分或7分说明癌细胞分化好、侵略性低；8分或以上就说明侵略性高、分化差。 那格里森评分9分意味着啥？就是属于第五级啊。拜登这次确诊的情况，不管从分期还是分级看，危险度都挺高。 朱耀教授来自复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科，他把前列腺癌诊断分成了三个阶段。第一阶段是预警，抽血查PSA值（前列腺特异性抗原）。要是PSA异常升高就进入第二阶段——诊断。这时候需要做磁共振或者用更精准的前列腺特异性PET来引导做穿刺，确定肿瘤级别。第三个阶段是看有没有扩散，通过全身影像学检查或者PET-CT来证实转移情况。 根据拜登的情况，他格里森评分9分还有骨转移，属于晚期高危前列腺癌。 美国疾病控制和预防中心的数据显示，前列腺癌在美国是男性癌症死亡的主要原因之一。徐涛教授说这个病有家族聚集性，遗传因素很重要。朱耀教授也强调了“高龄+遗传”这双风险人群，特别是60岁以上的男性、有家族史者还有携带特定遗传变异的人。 为什么大家总觉得前列腺癌一发现就是晚期呢？其实很多症状和前列腺增生、前列腺炎很像，尿频、尿急、血尿这些大家都不稀奇了。朱耀教授说血尿也可能是炎症引起的，光凭症状很难鉴别。徐涛教授补充说早期症状不典型甚至没有任何表现，很多人就把排尿困难当成是“年纪大了正常现象”。 专家呼吁定期体检是对抗前列腺癌的关键。50岁以上男性最好每年做一次PSA筛查。如果超过4ng/ml这个正常值就要去医院做进一步检查了。要是家里有直系亲属得过这病（爷爷、爸爸、叔叔、兄弟），筛查时间最好提前到45岁开始。 徐涛教授说了句实在话：“前列腺癌在早期发现并及时治疗后，患者5年生存率基本上能达到100%。”而且这个癌症从开始发生到出现症状有长达8到10年的时间窗口，给咱们提供了很长的筛查机会。 朱耀教授最后还提醒大家预防前列腺癌可以少吃红肉和油腻食物，多吃番茄、柑橘这些富含抗氧化物的水果和西兰花这类十字花科蔬菜。