近年来，随着人口老龄化与高血压、冠心病等慢性病人群扩大，慢性心功能不全（又称慢性心力衰竭）发病负担持续上升；临床上，不少患者出现“走几步就喘”“夜间憋醒”“下肢水肿按出凹陷”“心率忽快忽慢”“体力明显下降”等表现，部分人因反复住院、活动受限而生活质量下降。多位心血管与中医领域人士表示，在坚持规范化综合治疗的前提下，开展以辨证为核心的中医药辅助治疗，有助于缓解症状、改善运动耐量，并为长期管理提供更多手段。 问题：心衰症状隐匿易被忽视，早识别、早干预尤为关键 慢性心功能不全并非单一疾病，而是多种心血管疾病进展后的共同终末通路。部分患者早期仅表现为活动后气短、乏力，易被误认为“年纪大了体能差”；随着病情进展，可出现水肿、咳喘、端坐呼吸、心悸等，提示循环与体液代谢已受到明显影响。医疗机构提醒，一旦出现不明原因体重短期增加、下肢水肿加重、活动能力下降等变化，应尽快就医评估，避免延误导致急性加重。 原因：基础病叠加与长期负荷，推动心脏“泵功能”下降 从现代医学角度看，冠心病导致心肌缺血、高血压造成心肌肥厚与结构重塑、心肌病或瓣膜病引发长期容量/压力负荷，均可使心脏泵血能力下降，表现为射血分数降低或舒张功能受损。，神经内分泌激活与炎症反应等机制会更加速心肌重构，形成恶性循环。 从中医认识看，该类病证多与“心悸”“喘证”“水肿”等范畴有关，病机常见“气阳不足、血行不畅、水湿内停”等特点。不同个体的偏重环节不一：有的以阳虚失温、运化无力为主；有的以气虚推动不足、瘀阻心脉为要；也有患者病程日久，正气亏耗、心气失充更为突出。由此，辨证分型成为中医药介入的重要依据。 影响：反复加重带来住院风险，也考验长期管理能力 慢性心功能不全的风险不仅在于症状本身，更在于其易反复急性加重。每一次加重都可能带来住院、心律失常、血栓栓塞等并发风险，且会进一步损伤心肌功能。对家庭而言，长期用药、护理与康复训练带来经济与照护压力；对社会而言，慢病管理资源需求增加。业内人士指出，提升患者自我管理能力、坚持规范用药与随访，是降低再入院率的关键。 对策：在规范治疗基础上，辨证选用中成药开展辅助调理 专家强调，心衰治疗需以循证医学指南推荐的综合方案为基础，包括控制原发病、利尿减负荷、改善神经内分泌激活、管理心率与血压、纠正电解质紊乱等。中医药可作为辅助方式参与症状改善与体质调护，但应在专业医生指导下使用，避免自行叠加药物引发低血压、电解质异常或肝肾负担。
中医药在慢性疾病管理中的独特优势正得到越来越多认可。面对人口老龄化带来的健康挑战——深入挖掘传统医学智慧——推动中西医协同发展，将为提升全民健康水平开辟新路径。患者应树立科学治疗观念，在专业指导下合理用药，实现疾病长期管理目标。