问题——基层居民健康管理需求集中，服务获取仍存“距离与信息差”。近年来，随着慢性病与肿瘤防控压力上升，中老年群体、有家族史人群以及吸烟等高危人群对早筛早诊的需求明显增加。但在实际生活中，部分居民对惠民保障政策了解不够，筛查项目如何申请、是否符合条件、如何预约等环节仍存在不清楚、不方便的问题。同时，职工医保门诊共济改革持续推进，定点选择与就医报销路径对不少参保人仍有一定“操作门槛”，影响政策红利的充分释放。 原因——健康服务“最后一公里”需要更精细的组织与触达。一上，癌症筛查涉及资格核验、风险评估、预约分流等流程，线上办理对部分群体尤其是老年人不够友好；另一方面，基层人群流动性大、时间零散，集中到院办理容易出现“跑多次、等很久”。此外，门诊共济政策强调规范就医与费用共担，定点医院选择与个人就诊习惯密切有关，若缺少现场指导，容易出现“不会选、选错点、后续不便”等情况。 影响——服务下沉有助于提高参与率与可及性，促进早发现、早干预。珠海市第五人民医院体检科此次在平沙镇开展“健康守护行动”巡回服务，将问卷评估、资格核对、政策解答等环节前置到社区人流密集区域，预计可提升居民对“大爱无疆·防癌卫士”等惠民项目的知晓率与参与度。根据活动安排，符合条件者可对接肺癌、胃癌和食管癌、结直肠癌、乳腺癌、鼻咽癌、宫颈癌、前列腺癌、肝癌、甲状腺癌等高发癌种的筛查机会，相关费用按项目规则报销，重点人群可优先评估。同时，职工医保参保人可现场办理门诊共济选点，将珠海市第五人民医院设为定点医疗机构，有助于减少后续门诊报销的时间成本，提高结算的确定性与便利性。 对策——以“社区触点+专业支持”提升政策执行力与健康管理效率。此次行动重点在于把医疗机构的专业能力与社区动员组织结合起来：一是现场协助填报问卷，帮助居民尽快完成风险评估，减少因信息不对称造成的错失与延误；二是同步解答政策问题，明确参保类型、户籍家庭参保、产业人才家庭及特殊困难群体等不同情形的适用范围，避免“符合却不敢报、能享却不知道”；三是将医保选点办理纳入便民服务流程，利用居民驻足停留的时间完成操作，提高办理效率。活动提醒居民携带身份证及手机，便于资格核实与现场办理；如遇天气或其他因素调整，将以社区通知为准。 前景——从一次性活动走向常态化机制，关键在数据闭环与分级联动。业内人士认为，肿瘤防控的核心在于“早筛、早诊、早治”，而早筛的难点在组织动员与持续参与。巡回设点有助于扩大覆盖面，但要继续提升效果，需要形成“评估—筛查—随访—转诊”的闭环管理，推动基层首诊、双向转诊与专科资源协同。同时，门诊共济选点服务下沉也表明，医保政策落地不仅取决于制度设计，更取决于末端执行的便利度与透明度。未来，若能将社区巡回服务与家庭医生签约、慢病随访、健康教育等工作兼顾，并根据高危人群画像优化预约与检查资源配置，将更有利于提升公共卫生治理的精准性与效率。
从“疾病治疗”到“健康管理”，平沙镇的实践提供了一条更可操作的惠民医疗路径。预防关口不断前移、医保服务真正下沉到社区，居民在家门口就能获得筛查与政策支持，全民健康的目标也更可触达。这既是医疗资源配置方式的优化，也是面向居民实际需求的基层服务改进。