平安健康险天津分公司拓展智能化服务

2020年3月,Z先生给自己买了份医疗保险。到了2025年3月,64岁的他体检时发现右肺有阴影,去医院检查确诊是多发性骨髓瘤,这意味着要持续治疗。Z先生想找平安健康险天津分公司问问怎么理赔,他就去了网点。这时,公司的智能理赔系统很快查出了他的保单信息和历史记录。在“爱心接待室”,理赔专员先跟他说说话,安慰一下情绪,还教他怎么用企业微信。专员帮他建立了个一对一的联系,以后在手机上就能指导他操作,这样就不用他来回跑了。 2025年3月17日,Z先生打开平安健康险官方App的老年人关怀版界面,提交了预赔付申请。3月20日,钱就打到了账上,这次总共只用了不到72小时,缓解了他的经济压力。4月29日他出院后又提交了理赔材料。账单里医保报销了15.4万元,公司审核后赔了7.47万元,总共有23.92万元。4月30日当天,案子就结了钱也到账了。 平安健康险天津分公司响应天津金融监管局的号召,用大数据和AI技术让服务变得更方便、更智能、更有人情味。特别是针对老年人的痛点,他们推出了一站式智能理赔服务。这种服务不但能让数据多跑跑路、客户少跑腿,还能在客户治疗期间主动去问进展。对于像Z先生这样的新客户,他们还会在系统里做好标记,让案件能优先处理。除了理赔环节能用AI识别票据和审核外,在核保的时候也能根据医疗报告快速分析风险。 有了这些智能化的手段,公司能把好事办好。这次Z先生的经历就是个例子:从3月17日申请预赔到4月30日结案到账,一共只用了一天时间。这种“数据多跑路、客户少跑腿”的模式真正帮到了老百姓。平安健康险天津分公司通过拓展智能化服务场景提升了客户的获得感,为构建线上线下融合的金融服务体系贡献了力量。