这两天网上传的那个艺人，说是在特别冷的地方连续高强度工作，还在拍戏间隙吃速效救心丸，把这个急救药的非常规使用问题推到了大家面前。大家都在讨论这事，其实它背后暴露的不光是某些行业太累的问题，更是个让人警醒的公共卫生认知误区：很多人把本来用来治心脏病的处方药，当成了缓解疲劳、应对压力的普通药。 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院心血管内科的副主任杨建敏医生在接受采访时说，光看这段视频的信息还没办法判断那个具体的人到底能不能吃药。但他在临床中发现，有些年轻人把速效救心丸当成了“抗累神器”或者“提神法宝”，这种想法和做法挺危险。他强调，擅自服用速效救心丸最可怕的就是它会变成病情的“伪装者”。 杨建敏医生还举了个特别让人警醒的例子：有个老人长期胸闷心慌，自己买了药间断吃，刚开始好像好点了。结果半个月后他突然心梗了，送到医院一看冠状动脉已经堵死了，情况非常危急。之前的药把不适感压下去了，把真正的危险给掩盖了。杨建敏解释说，速效救心丸主要是针对气滞血瘀型冠心病或者心绞痛急性发作用的，它通过扩张血管、改善供血来快速缓解胸痛。它有严格的适应症和用法用量，绝不是随便哪种“心脏不舒服”或者疲劳都能用的。 他指出引发胸闷、心慌等症状的原因有很多，除了心脏本身的病，像严重疲劳、精神紧张、胃食管反流甚至肌肉问题都可能有类似表现。如果因为这些非心脏的问题去吃这种药不仅没用，万一本身就有心脏病还没查出来，反而会因为症状被掩盖而耽误了看病的时机。 对于一些压力大的职业人群想靠吃这个药硬扛过去的做法，专家更担心了。杨建敏说这个药能扩张血管，对于血压正常或者偏低的人来说容易头晕、乏力甚至视力模糊。过敏体质的人还有可能起皮疹甚至过敏性休克。另外跟别的药混吃也会有风险，比如跟降压药或者硝酸酯类药一起吃血压会突然掉下去。 这事儿反映的更深层次问题是现代生活节奏快、强度大的时候有些人不懂怎么管理自己的健康信号。出现持续不适不去医院找大夫而是自己买药吃，可能是因为没时间、不懂健康知识或者觉得风险不大。 这次讨论的意义其实比个案更大。它提醒大家用药要小心点，也说明现在大家压力大的情况下普及科学健康观念、让大家理性应对身心疲劳特别重要。身体不舒服就是预警信号，什么药都代替不了专业的诊断和治疗。大家得有“早发现、早诊断、早治疗”的意识，作息规律一点、压力调节好一点。出现持续或者不明原因的胸闷、心悸、胸痛一定要先去正规医院检查清楚。 不光是个人要注意，用人单位也得关注从业者的状态多营造点健康环境。这可比依赖“药丸”管用多了。