问题——春意渐浓，“鼻痒喷嚏”成困扰，误把过敏当感冒现象突出。 近期，随着气温回升、花木集中开花，部分市民在踏青赏花后出现持续性鼻痒、阵发性打喷嚏、清水样流涕及眼痒流泪等症状。浙江省中医院有关门诊接诊量明显上升，医生反映其中相当比例与季节性过敏性鼻炎有关。由于初期表现与感冒相似，不少患者选择“扛一扛”或自行服用复方感冒药、抗生素，导致症状迁延甚至加重，部分人出现胸闷咳嗽等下气道表现，延误规范干预时机。 原因——花粉扩散叠加环境因素，诱发鼻黏膜过敏反应。 从医学角度看，春季过敏性鼻炎主要与花粉暴露相关。杨柳等风媒植物花粉颗粒细小、重量轻、产量大，易随风远距离传播；当过敏体质人群吸入后，花粉与鼻腔黏膜接触可触发免疫反应，引起黏膜充血水肿，出现鼻痒、鼻塞、喷嚏和大量清涕。另外，春季也是尘螨、霉菌相对活跃的阶段，叠加昼夜温差、冷空气刺激等因素，可能造成鼻部血管舒缩功能紊乱，使既往敏感体质人群症状更易被放大。 中医认为，此类反复发作与体质基础密切相关，常见为正气不足、外邪相侵的状态，不同人群表现差异较大：有的以遇冷加重、清涕为主，有的兼见乏力、纳差、便溏等脾肺不足表现，也有人呈现外寒内热并存的复杂状态。这提示过敏管理不能仅靠“对症止喷嚏”，更应重视体质与环境的双向调控。 影响——误判与不规范处理或引发连锁反应，增加呼吸道负担。 专家指出，过敏性鼻炎与病毒性感冒虽然都可能出现流涕、喷嚏，但二者在病程和伴随症状上差别明显：感冒常伴发热、头痛、肌肉酸痛等全身症状，病程多在7至10天内缓解，鼻涕可由清转稠；而花粉相关过敏多不发热，病程常与花粉季同步，可持续数周，鼻涕多为持续清水样，喷嚏往往成串出现，并可伴随眼痒、流泪、眼红等。 若将过敏当作感冒处理，不仅可能错过控制炎症的窗口期，还可能因不恰当用药带来问题：抗生素对非细菌感染无效；部分复方感冒药虽能暂时缓解，但难以实现持续控制，且可能引发嗜睡、口干等不良反应。更需要警惕的是，持续过敏状态可推动上气道炎症向下气道蔓延，增加鼻窦炎、过敏性结膜炎发生风险，部分人群还可能出现喘息、胸闷等表现，甚至诱发或加重哮喘。 对策——构建“减少暴露+规范防护+长期管理”的综合防线。 一是把握外出时段与路径，降低花粉暴露。花粉浓度往往在晴朗多风天气上升，午后更易处于高位。易敏人群可尽量避开高峰时段，优先选择雨后或花粉相对较低的时段出行，减少在花丛、草地、行道树密集区停留时间。 二是提升防护的针对性与规范性。外出可根据场景选择防护口罩，并配合密闭性较好的护目装备，形成口鼻与眼部的双重屏障。回家后及时更换外衣、清洗面部与暴露皮肤，必要时使用生理盐水冲洗鼻腔，降低残留花粉与刺激物。 三是优化居家通风与清洁策略，纠正“花粉季更要大开窗”的误区。专家建议，在花粉浓度高的时段长时间开窗可能将花粉带入室内，通风可选择花粉相对较低的清晨或雨后，并配合湿式清洁，定期更换床品、减少尘螨与霉菌滋生，营造低敏环境。 四是强化长期管理与个体化调护。对反复发作或症状明显者，应尽早就医评估，规范使用相关治疗手段，避免自行叠加用药。中医调护强调扶助正气、因人辨证，可在专业医师指导下通过饮食起居、作息与适度运动改善体质基础，减少“熬夜劳累—免疫波动—症状加重”的循环。对儿童、老年人及既往有哮喘或严重过敏史人群，更应提前制定应对方案，做到早识别、早干预。 前景——从“季节性应付”走向“主动预防”，提升城市健康韧性。 随着公众户外活动增多、城市绿化水平提升以及气象条件变化，花粉暴露的时空分布更受关注。专家建议，个人层面要建立过敏与感冒的辨别意识，形成稳定的防护习惯；医疗与公共健康层面，可深入加强科普提示与就诊引导，推动过敏性疾病的分级管理与长期随访，减少不必要用药和并发症发生。对易敏人群来说，把防护前移、把管理做细，才能在“花粉季”获得更可控的生活质量。
春日赏花本是乐事，但对过敏人群来说，更需要科学应对花粉。把过敏当感冒，看似小误判，却可能带来炎症迁延和并发症风险。通过更准确的识别、更规范的治疗，以及更主动的防护与调护，才能让更多人安心享受春天，也为季节性健康管理提供可借鉴的经验。