南京接诊爆震性耳聋病例提醒:燃放鞭炮等强噪声一次巨响或致不可逆听力损伤

近日,南京市第二医院耳鼻喉科接诊一名青年患者,春节返乡燃放鞭炮时在近距离点燃引信,爆炸声瞬间在耳边炸响。事后患者右耳出现闷胀感和持续耳鸣,听力急剧下降,手机音量调至最大仍无法清晰交流。经检查确诊为爆震性耳聋,右耳高频听力严重受损,需要长期康复治疗。 爆震性耳聋是由爆炸、鞭炮等突发强噪声引发的急性听觉损伤,与长期噪音损伤的机制完全不同。南京市第二医院耳鼻喉科主任医师王玉红介绍,一次高强度巨响就可能导致该病发生,无需长期暴露。强噪声冲击波可直接震伤鼓膜、损伤内耳毛细胞,严重时甚至导致听神经断裂或内耳结构破坏,造成永久性听力丧失。患者通常在爆炸后即刻出现耳闷、耳鸣、听力骤降等症状,其中耳鸣多表现为持续性高调蝉鸣或机器轰鸣声,夜间症状往往加重。部分患者还伴随头晕、耳痛甚至耳内流血,高频声音识别困难成为日常生活的主要困扰。 春节期间存在多个爆震性耳聋高发场景。手持或近距离燃放烟花鞭炮时,爆炸瞬间噪声可达150分贝,远超人耳安全承受范围。KTV、酒吧等娱乐场所音响过载,长时间暴露于强声环境同样构成严重威胁。儿童玩具气枪、射击游戏的近距离冲击也是重要风险源。不容忽视的是,儿童耳道未发育完全、老年人听觉系统脆弱、已有听力下降者均属高危人群,更容易在强噪声冲击下遭受严重损伤。 面对突发耳损伤,医学界已形成共识:黄金救治时间为24至48小时。王玉红强调,遭遇巨大声响后的应急处理至关重要。患者应立即脱离噪声环境,避免再次接触强声刺激。切勿自行掏耳,这可能加重鼓膜损伤。更不能盲目滴药或口服药物,若存在鼓膜穿孔,药液进入中耳可能引发感染。及时就医、接受规范治疗是降低听力永久损伤风险的关键。医学干预包括糖皮质激素应用、血管扩张剂、营养神经等综合治疗方案,但前提是患者能在黄金时间窗内到达医疗机构。 从公共卫生角度看,爆震性耳聋的预防重于治疗。燃放烟花鞭炮时应保持安全距离,避免近距离点燃;进入高噪声环境前可佩戴防护耳塞或耳罩;家长应加强对儿童的安全教育,防止其在高噪声环境中长时间暴露。社会层面也应加强噪声污染监管,规范娱乐场所音响设备使用标准,建立更完善的公众安全意识教育体系。

当节日的喜庆与健康需要权衡时,社会需要建立更科学的噪声风险管理体系。在尊重传统习俗的同时,通过技术创新开发低噪环保型庆祝产品——加强公众健康教育——或将成为预防听力损伤的有效途径。每个公民都应意识到,听力保护不是临时措施,而是需要终身践行的健康理念。